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患者,男,39岁,颜面部车祸伤后1月,查体发现瞳孔固定朝向内上方,不能看向外下,考虑神经损伤导致的骨骼肌瘫,此患者可能是哪个骨骼肌瘫?
A.外直肌
B.外斜肌
C.上斜肌
D.上直肌
E.上睑提肌
A.外直肌
B.外斜肌
C.上斜肌
D.上直肌
E.上睑提肌
A. 脑出血
B. B.SAH
C. C.脑血栓形成
D. D.脑栓塞
E. E.TIA
A. 治疗过程中,要预防跟腱处受压后变深而跟腱裸露
B. 切痂时如跟腱烧伤毁及浅层,可削除坏死部分,连同周围软组织整片植皮
C. 跟腱区烧伤创面切痂时,应仔细分离,勿使跟腱前方的两侧穿通成孔
D. 跟腱处植皮后,其两侧用纱布填平后包扎、固定
E. 跟腱毁及浅层,可削除坏死部分,待二期植皮
F . 患者左足为深度烧伤,应早期手术治疗
患者1小时前午饭后坐在沙发上看电视时突感枕顶部剧烈牵拉样疼痛,伴恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗,呕吐呈喷射性。家属急送急诊室。既往体健,无头痛史,无烟酒嗜好,无遗传病家族史。
查体:36.3℃,P86次/分,R18次/分,BP120/90mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音。心界不大,心率86次/分,律齐,未闻及杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及。神经系统:嗜睡,言语微弱,查体欠配合。双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,四肢肌力5级,肌张力正常,双侧跟腱反射、膝反射正常引出,双侧Babinski征阴性。颈项强直,双侧Kernig征阳性。
急诊头颅CT检查见下图(图2-11-3):显示环池高密度影。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别列出扣分),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
A. 再次询问用药史
B. 予以吗啡注射,看是否出现欣快感
C. 给予哌替啶注射
D. 给予止呕药物
E. 尿毒品检测
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