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[主观题]
患儿，女，13岁，主诉左下后牙隐隐疼痛半年。检查：咬合面深龋洞，探诊不敏感，去腐质无疼痛反应，叩痛（＋
患儿，女，13岁，主诉左下后牙隐隐疼痛半年。检查：
咬合面深龋洞，探诊不敏感，去腐质无疼痛反应，叩痛()，冷测疼痛持续。此牙的治疗方法为()
A．直接盖髓术
B．安抚治疗
C．活髓切断术
D．干髓术
E．根管治疗
提问人：网友dll698
发布时间：2022-01-06
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第1题
患者，女，33岁。主诉：左下后牙进食酸甜食物时酸胀不适感2周余。现病史：患者自半月前感觉左下后牙遇酸甜食物有酸痛感，漱口后症状消失。检查：左下7面有一墨浸状、直径约2.5mm的龋洞，探诊有酸痛感，洞深约3mm，冷诊有一过性疼痛。去净腐质后达牙本质浅层。（病例题）
第2题
患者，女，33岁。主诉：左下后牙进食酸甜食物时酸胀不适感2周余。现病史：患者自半月前感觉左下后牙遇酸甜食物有酸痛感，漱口后症状消失。检查：左下7面有一墨浸状、直径约2.5mm的龋洞，探诊有酸痛感，洞深约3mm，冷诊有一过性疼痛。去净腐质后达牙本质浅层。（病例题）
第3题
患儿8岁，主诉左下后牙有龋洞，冷热疼痛，无自发痛。查：左下第一恒磨牙深龋洞，叩诊（－)，牙龈正常。X线
患儿8岁，主诉左下后牙有龋洞，冷热疼痛，无自发痛。查：左下第一恒磨牙深龋洞，叩诊(－)，牙龈正常。X线显示牙根发育大喇叭口，骨硬板连续。处理：去除大部分腐质，近中髓角去腐时穿髓1mm穿髓孔，探疼，应选治疗方法为
A、活髓切断术
B、直接盖髓术
C、拔髓术
D、根尖诱导成形术
E、封金属砷后根管治疗
第4题
患者，女，19岁，左下后牙治疗后自觉牙浮出，咬合剧烈疼痛2天。检查：左下7见白色暂封物，叩（)，松（-）
患者，女，19岁，左下后牙治疗后自觉牙浮出，咬合剧烈疼痛2天。检查：左下7见白色暂封物，叩()，松（-），根尖区无压痛及脓肿形成，牙龈充血，病历记载2天前该牙行根管预备。主诉牙的初步诊断最有可能为
A、急性根尖周炎
B、急性牙髓炎
C、残髓炎
D、冠周炎
E、龈乳头炎
第5题
患儿7岁，主诉左下后牙有龋洞，冷热 疼痛，无自发疼。查：深龋洞，叩诊（-)，牙龈正常。X线片示牙根发育8
患儿7岁，主诉左下后牙有龋洞，冷热 疼痛，无自发疼。查：深龋洞，叩诊(-)，牙龈正常。X线片示牙根发育8 期，骨硬板连续。处理：去除大部分腐质，近中髓角去腐时穿髓lmm，穿髓孔探疼，应选何种治疗方法？
A.活髓切断术
B.直接盖髓术
C.拔髓术
D.根尖诱导成形术
E.封金属砷后根管治疗
第6题
患者，女，35岁。主诉：左下后牙自发性阵发性疼痛5天。现病史：患者5天前自觉左下后牙自发性阵发性疼痛，遇冷热刺激疼痛加重，并放射到同侧头面部，昨天夜间疼痛剧烈，不能睡眠。检查：36远中邻面深龋近髓。龋洞内大量软化牙本质，探痛明显，未探及露髓孔，冷热诊疼痛剧烈，且刺激去除后疼痛持续较长时间。叩诊无异常。患牙无明显松动。牙龈正常无肿胀充血。（病例题）
第7题
患者，男，32岁。主诉：左下后牙咬合痛3天。现病史：患者自半年前即发现左下后牙龋坏，开始有遇冷热疼痛，但一直未予治疗。2天前出现自发性持续性跳痛，患牙浮起感明显，不敢咬合，无明显冷热刺激痛。伴发热、全身乏力等不适，口服"甲硝唑"1天，症状无明显缓解。检查：左下6深龋及髓，无探痛，松动Ⅲ度，叩痛（），患牙根尖部牙龈红肿、扪痛，龈颊沟变浅，深部有波动感；体温38℃，温度测试无反应。（病例题）
第8题
患儿8岁，主诉左下后牙有龋洞，冷热疼痛，无自发痛。查：左下第一恒磨牙深龋洞，叩诊（-），牙龈正常。X线
片示牙根尖部呈大喇叭口，骨硬板连续。处理：去除大部分腐质，近中髓角去腐时穿髓孔直径1 mm，探痛，应选的治疗方法是
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A、活髓切断术
B、拔髓术
C、根管治疗
D、直接盖髓术
E、根尖诱导成形术
第9题
患者，男，32岁。主诉：左下后牙咬合痛3天。现病史：患者自半年前即发现左下后牙龋坏，开始有遇冷热疼痛，但一直未予治疗。2天前出现自发性持续性跳痛，患牙浮起感明显，不敢咬合，无明显冷热刺激痛。伴发热、全身乏力等不适，口服"甲硝唑"1天，症状无明显缓解。检查：左下6深龋及髓，无探痛，松动Ⅲ度，叩痛（+++），患牙根尖部牙龈红肿、扪痛，龈颊沟变浅，深部有波动感；体温38℃，温度测试无反应。（病例题）
患者，男，32岁。主诉：左下后牙咬合痛3天。现病史：患者自半年前即发现左下后牙龋坏，开始有遇冷热疼痛，但一直未予治疗。2天前出现自发性持续性跳痛，患牙浮起感明显，不敢咬合，无明显冷热刺激痛。伴发热、全身乏力等不适，口服"甲硝唑"1天，症状无明显缓解。检查：左下6深龋及髓，无探痛，松动Ⅲ度，叩痛（），患牙根尖部牙龈红肿、扪痛，龈颊沟变浅，深部有波动感；体温38℃，温度测试无反应。（病例题）
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第10题
患者，女，56岁，左下后牙自发疼痛1周，夜间因疼痛无法入睡3天，自服消炎药症状无明显好转。检查：左下5
咬合面银汞充填物，边缘未探及龋损，龈缘稍有红肿，X线检查示左下5已行根管治疗，但根充不完善，根尖组织未发现明显异常。主诉牙初步诊断为A、急性牙髓炎
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B、急性根尖周炎
C、慢性牙髓炎急性发作
D、残髓炎
E、慢性根尖周炎急性发作
以下最有诊断价值的是A、温度测试
B、电活力测试
C、根管内有探痛
D、X线检查
E、叩痛
针对主诉牙的合适处理为A、降低咬合
B、去除充填物重行完善根管治疗
C、服用抗生素及止痛药
D、拔除患牙
E、根尖手术
