题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

一男性，25岁，转移性右下腹痛12小时，右下腹有固定压痛、腹壁有压痛、反跳痛，诊断为化脓性阑尾炎，该

患者是何处发生了变化

A．壁腹膜

B．脏腹膜

C．近盲肠处

D．邻近器官

E．大网膜

提问人：网友jellylau 发布时间：2022-01-06

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第1题

男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，WBC 15×109。／L，N 0．90，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。

患者最可能的病理类型为A．急性单纯性阑尾炎

B．急性化脓性阑尾炎

C．急性穿孔性阑尾炎

D．急性坏疽性阑尾炎

E．阑尾周围脓肿

患者仰卧，屈曲右髋和右膝并被动内旋引起右下腹疼痛，提示患者阑尾的位置在A．盲肠前，接近腹壁

B．盆腔内，接近直肠

C．盲肠后，接近腰大肌

D．盲肠上，接近横结肠

E．盲肠下，接近闭孔内肌

手术前最主要的护理是A．补充血容量

B．右下腹皮肤准备

C．肥皂水灌肠通便

D．半卧位，应用抗生素

E．12小时禁食，4小时禁饮

患者行阑尾切除术后8小时，面苍肢冷，烦躁不安，体检：体温38．2℃，呼吸26次／分，脉搏100次／分，血压80／60mmHg，伤口敷料被血性液体渗透。应考虑并发了A．肠瘘

B．盆腔脓肿

C．切口感染

D．切口裂开

E．腹腔内出血

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第2题

男，28岁，转移性右下腹疼痛24小时，麦氏点压痛、反跳痛，右下腹肌紧张，WBC15×109。/L，N90%，诊断为急性阑尾炎，拟急诊手术。

(假设信息)患者行阑尾切除术后8小时，面苍肢冷，烦躁不安，体检：体温38．2℃，呼吸26次/分，脉搏l00次/分，血压80/60mmHg伤口敷料被血性液体渗透，应考虑并发了（）

A. 肠瘘

B. 盆腔脓肿

C. 切口感染

D. 切口裂开

E. 腹腔内出血

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第3题

患者男，55岁，来自农村，因“右上腹进行性胀痛3个月，伴食欲减退、消瘦等”来诊。查体：巩膜轻度黄染，贫血外观，腹部膨起，胸、腹壁及腰部静脉曲张，双下肢静脉曲张明显，无压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。为进一步明确诊断，可考虑进行的检查有（提示血常规：Hb60g/L；血生化：丙氨酸氨基转移酶450U/L，直接胆红素124μmol/L，间接胆红素66μmol/L；B型超声：肝扩大，未见占位，中等量腹腔积液。）（）

A. 腔静脉造影

B. 胃镜

C. 腹部CT

D. 腹部MRA

E. CEA、AFP

F . 腹部穿刺

G . ERCP

H . 经皮肝穿刺行肝静脉造影

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第4题

男性，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热。查体：T38．5℃，P88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×10⁹/L，中性比86％。尿常规白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。其最常见的并发症是（）

A. 肠瘘