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[单选题]

患者，男性，54岁，呕吐、腹胀1天，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧，血压80/45mmHg，心率105次/分，血淀粉酶200U/L，血钙1.6mmol/L。该患者诊断考虑为（）

A.消化性溃疡急性穿孔

B. 急性肠梗阻

C. 急性心肌梗死

D. 急性胰腺炎水肿型

E. 急性胰腺炎出血坏死型

提问人：网友lixc2008 发布时间：2022-01-07

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更多“患者，男性，54岁，呕吐、腹胀1天，无明显腹痛，既往有消化性…”相关的问题

第1题

患者，男性，54岁，呕吐、腹胀1天，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧，血压80/45mmHg，心率105次/分，血淀粉酶200U/L，血钙1.6mmol/L。该患者诊断考虑为（）

A.消化性溃疡急性穿孔

B.急性肠梗阻

C.急性心肌梗死

D.急性胰腺炎水肿型

E.急性胰腺炎出血坏死型

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第2题

患者，男性，54岁，呕吐、腹胀1天，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧，血压80/45mmHg，心率105次/分，血淀粉酶200U/L，血钙1.6mmol/L。下列哪项治疗措施不正确（）

A.胃肠减压

B.禁食

C.应用肾上腺糖皮质激素

D.及早应用奥曲肽

E.静脉补钙

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第3题

患者，男性，54岁，呕吐、腹胀1天，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧，血压80/45mmHg，心率105次/分，血淀粉酶200U/L，血钙1.6mmol/L。下列哪项指标影响预后（）

A.年龄大，血淀粉酶增高

B.年龄大，低钙血症

C.无明显腹痛，血淀粉酶＜500U/L

D.低钙血症，血淀粉酶＜500U/L

E.休克，血淀粉酶＜500U/L

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第4题

（题干)男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴

(题干)男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查A.大便细菌培养

B.CT

C.钡餐检查

D.纤维结肠镜检查

E.B超

根据上述资料，可能最大的诊断为A.慢性痢疾

B.溃疡性结肠炎

C.结肠息肉

D.肠结核

E.结肠癌

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第5题

男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。治疗急性胰腺炎时禁用（）。

A.抗胆碱药物

B. 吗啡止痛

C. 5.氟尿嘧啶

D. 钙剂

E. 抗生素

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第6题

84～85 题共用题干。男性，54岁，反复脓血便半年，每天3—4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。第 84 题根据上述资料，可能最大的诊断为（）。

A.慢性痢疾

B.溃疡性结肠炎

C.结肠息肉

D.肠结核

E.结肠癌

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第7题

男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性

腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动根据上述资料，可能最大的诊断为

A.慢性痢疾

B.溃疡性结肠炎

C.结肠息肉

D.肠结核

E.结肠癌

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第8题

题干：男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴

阵发腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动首选的辅助检查

A.大便细菌培养

B.CT

C.钡餐检查

D.纤维结肠镜检查

E.B超

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第9题

男性，54岁。反复脓血便6个月，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发

性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为

A、慢性菌痢

B、溃疡性结肠炎

C、结肠息肉

D、肠结核

E、结肠癌

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第10题

患者男性，79岁，既往有前列腺增生病史，近一周出现排尿困难，1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿，查血肌酐250μmol／L，对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是（）

A.肌酐清除率

B.血尿素氮测定

C.泌尿系B超

D.肾血管B超

E.肾穿刺活检

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