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[单选题]

男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈靴状。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。病儿入院后体检，下列哪项不是法洛四联症的体征（）

A.心前区稍隆起，心界不扩大，心尖搏动不强烈

B.胸骨左缘第3～4肋间常闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音

C.肺动脉瓣区听到响亮而单一的第2音

D.肺动脉瓣区第2音亢进分裂

E.不同程度的紫绀和体格发育落后，1岁后杵状指可持续存在

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-02

参考答案

D、肺动脉瓣区第2音亢进分裂

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第1题

男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈靴状。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。该病儿进行心电图检查时，最主要的变化为（）

A．左心室肥厚

B．右心房肥大

C．电轴右偏，右心室肥厚

D．右束支传导阻滞

E．左、右心室肥厚

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第2题

5岁男孩，出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血，心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0．85。该病例曾发生2次昏厥，其发生昏厥的主要原因是（）

A．右心室肥厚

B．肺动脉漏斗部痉挛

C．主动脉骑跨

D．血液黏稠致脑栓塞

E．室间隔缺损太大

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第3题

5岁男孩，出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血，心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0．85。该患儿进行心脏手术治疗，术前进行下列哪项检查最有帮助（）

A．心电图和Holter检查

B．右心选择性造影

C．X线三位片

D．超声心动图检查

E．右心导管检查

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第4题

男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈靴状。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。该病儿曾发生2次昏厥，其发生昏厥的主要原因是（）

A．主动脉骑跨

B．右心室肥厚

C．室间隔缺损太大

D．肺动脉漏斗部痉挛

E．血液粘稠致脑栓塞

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第5题

孩,4岁。6个月起发现平日活动后气促,口周发绀。体检:体重13kg,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。
此患儿若诊断为法洛四联症,则()

A．心导管测肺动脉压力增高

B．心电图显示右心室肥厚

C．超声心动图显示左心室增大

D．胸部X线示肺门搏动增强

E．胸部X线示肺血管阴影增粗

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第6题

房性早搏(),室性早搏(),Ⅱ度房室传导阻滞莫氏I型(),Ⅱ度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型(),Ⅲ度房室传导阻滞()

A．P波提前

B．心房与心室各自独立活动，彼此无关，心室率较心房率慢

C．QRS波提前，其前无异位P波

D．P-R间期逐步延长，最终P波后不出现QRS波

E．P-R间期不变，发生间歇性心室脱漏

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第7题

患儿男孩,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。
该病例可出现周围血管体征,除外下列哪一项()

A．水冲脉

B．毛细血管搏动

C．股动脉枪击声

D．奇脉

E．脉压明显增宽

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第8题

患儿男孩,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。
此患儿系动脉导管未闭,其血流动力学的改变主要是()

A．肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重

B．肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重

C．肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重

D．肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重

E．肺循环血流量增加，左心房、左心室和主动脉血流量减少

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第9题

左向右分流型先天性心脏病(),右向左分流型先天性心脏病(),无分流型先天性心脏病()

A．室间隔缺损

B．法洛四联症

C．肺动脉狭窄

D．病毒性心肌炎

E．感染性心内膜炎

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第10题

十三岁男孩,10天前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,第2音固定分裂,肺动脉第2音稍增强。
该患儿于胸骨左缘第4~5肋间闻及柔和舒张期杂音,导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高,此时最典型的心电图改变是下列哪一项()

A．Ⅰ度房室传导阻滞

B．右室肥厚

C．右房扩大

D．左室高电压

E．不完全性右束支传导阻滞

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