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[主观题]

患者,男性,51岁,出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重,发绀更加明显。查体:体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟,精神萎靡,口唇、耳郭、舌及指(趾)甲发绀,双瞳孔等大等圆,心肺体征正常,肝肋下1cm无压痛,脾肋下未及,肌力,肌张力,腱反射、深感觉、共济运动等均正常,病理反射(-)。以下哪些是治疗高铁红蛋白血症的特效药()

A.亚甲蓝

B.甲苯胺蓝

C.硫代硫酸钠

D.二巯丙醇

E.硫堇

F.二巯丁二酸钠

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
参考答案
A,B,C,E
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第1题
患者,男性,51岁,出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重,发绀更加明显。查体:体温37.5℃脉搏92/分钟呼吸24/分钟,精神萎靡,口唇、耳郭、舌及指(趾)甲发绀,双瞳孔等大等圆,心肺体征正常,肝肋下1cm无压痛,脾肋下未及,肌力,肌张力,腱反射、深感觉、共济运动等均正常,病理反射(-)。患者入院后症状继续加重,昏迷、颜面呈灰蓝色,口唇、指甲青紫,出现尿急、尿频、尿痛、尿呈
A.急性苯胺中毒

B.急性氯酸钾中毒

C.急性苯丙砜中毒

D.急性亚硝酸盐中毒

E.急性次硝酸铋中毒

F.急性伯氨喹中毒

G.急性非那西丁中毒

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第2题
52岁,男性,反复咳嗽1月伴胸闷、气促4天。查体:血压118/70mmHg,心界扩大,双下肢无水肿。行Tc-MIBI静息心肌灌注显像如图,可能的诊断是()

A. 扩张型心肌病

B. 不能排外心肌缺血

C. 肥厚型心肌病

D. 左室下后壁心肌缺血

E. 无“花斑样”改变,故排除扩张型心肌病

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第3题
患者男,8岁,因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体:BP120/70mmHg,心率75次/分,体瘦,口唇微紫,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率75次/分,律齐,胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。根据以上结果,该患者下一步治疗为()。

A. 无需治疗

B. 药物保守治疗

C. 介入封堵手术治疗

D. 吸氧

E. 先观察一段时间,待病人长大成人后再考虑治疗

F . 密切监测,若出现右向左分流后再治疗

G . 外科手术修补

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第4题

病历摘要男性,59岁。反复咳嗽、咳痰20年,活动后气促2年,加重伴发热3天。患者于20年前出现咳嗽、伴有少许白色泡沫痰,量5~1Oml/日,以晨起及晚睡时体位改变时明显。无低热、盗汗、胸闷、咯血等。每当受凉、感冒、冬天和季节交替时容易发作。每年发作3~4次,每次发作持续时间3~4周。2年前出现活动后气促,休息后可自行缓解。未予正规诊疗。3天前受凉后再次出现咳嗽,咳黄黏痰,伴活动后明显气促。发热(自测体温38.2℃)、心悸。无盗汗、咯血,无双下肢水肿。自服"感冒通、消炎片"疗效不佳。精神、饮食一般,睡眠尚可,大小便正常,体重无明显下降。既往史:无药物过敏及手术、外伤史,否认肺结核、心脏病及其他病史。吸烟28年,30支/天。查体:T38.3℃,P108次/分,R20次/分,BP126/80mmHg。神志清楚,喜高枕卧位。皮肤黏膜无发绀。浅表淋巴结未触及。桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减低,双肺底部少量细湿啰音。心界缩小,心率108次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。肝脾肋下未触及。无杵状指(趾),双下肢无水肿。辅助检查:血常规:WBC10.5×109/L,N0.88,L0.12,Hb126g/L,PLT150×109/L。胸部X线片:双侧肋间隙增宽、透光度增强、肺纹理增多增粗,心影缩小。心电图示:窦性心律。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第5题
患者男,72岁,因“活动后胸闷、心悸、气促2年,加重2d”来诊。患者活动后胸闷、心悸、气促2年,近2d上呼吸道感染后症状加重,轻微活动易出现阵发性呼吸困难。陈旧性广泛前壁心肌梗死,病史8年。查体:P110次/min,BP160/90mmHg;端坐呼吸,皮肤干、冷;双肺散在哮鸣音,双侧肺底可闻及细湿性啰音,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及;双下肢无水肿。血清肌钙蛋白正常。ECG:窦性心律,频发房性期前收缩,V1~V6导联ST段压低0.05~0.10mV。

对该患者的即时处理不包括()

A. 控制感染

B. 控制心律失常

C. 冠状动脉血运重建

D. 控制钠盐摄入,监测体重

E. 应用利尿药,减轻水、钠潴留

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第6题
小儿症见肢体浮肿,咳嗽,气急;心悸,胸闷,烦躁不能平卧,口唇青紫,指甲发绀,舌苔白,脉细数无力。其首选方剂是()

A. 真武汤合小半夏汤

B. 温胆汤合附子泻心肠

C. 己椒苈黄丸加人参

D. 己椒苈黄丸合参附汤

E. 附子泻心汤加人参

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第7题
患者男性,57岁,咳嗽、咳痰10余年,因一周来加重,伴发热入院。10余年前,常于冬季咳嗽、咳痰,夜间及晨起时为重,有少量白色泡沫状痰,无咯血、胸痛、发热等。一周前受冷发热,38℃,痰量增多,呈黄色脓状,气短,喘憋。诊断为COPD,肺部感染。针对COPD,可选用()

A. α受体激动剂

B. α受体激动剂

C. β受体激动剂

D. β受体激动剂

E. M受体激动剂

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第8题
患者,男性,3岁,因车祸伤半小时,急诊来院。患者呼吸极度困难,口唇发绀,烦躁不安。右侧胸部饱满肋间隙增宽,颈部胸部广泛皮下气肿。听诊右侧呼吸者消失,胸片检查如图。最可能的诊断()

A. 单纯性气胸

B. 血胸

C. 张力性气胸

D. 创伤性窒息

E. 肺爆震伤

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第9题
关于室性期前收缩的心电图特点,错误的是()
A.提前出现的宽大QRS波

B.宽大QRS波前无P波

C.其T波方向与QRS主波方向相反

D.常有不完全性代偿间期

E.QRS波时间≥0.12s

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