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第1题
女性,45岁,脐周痛12小时伴恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(+),白细胞数26×10/L,应考虑()
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 右输尿管结石
D. 右输卵管妊娠破裂
E. 急性阑尾炎穿孔
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第2题
患者,女,43岁,行躯干石膏固定后3小时,诉腹部胀痛,伴恶心、呕吐。应考虑发生了()。
A. 急性胃肠炎
B. 石膏综合征
C. 骨筋膜室综合征
D. 急性胃扩张
E. 肠梗阻
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第3题
女性,33岁,于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次呕吐,吐出物为胃内容,4小时后转移至右下腹疼痛,呈持续性痛,查体发现:右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛。急诊拟:"腹痛待查"收入病房,根据病史和体格检查,最可能的诊断是()
A. 卵巢囊肿蒂扭转
B. B.胃十二指肠溃疡穿孔
C. C.急性胆道感染
D. D.急性阑尾炎
E. E.急性肠系膜淋巴结炎
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第4题
女,52岁,12小时前发生腹痛,始在脐周,为隐痛不适,发病后2小时突然腹痛加剧,扩散至全腹,呈持续性胀痛,伴恶心,呕吐1次,为少量胃内容物。轻度发热.37.5℃。查体:急性痛苦面容,BP130/80mmHg,P106次/分,心肺无异常,全腹均有压痛,但以右下腹部压痛明显,并有肌紧张和反跳痛。结肠充气试验(+),WBC25×109/L。
此病人应考虑为()
A. 急性胆囊炎合并腹膜炎
B. 急性胰腺炎合并腹膜炎
C. 急性阑尾炎、穿孔腹膜炎
D. 右输卵管妊娠破裂出血
E. 溃疡病穿孔腹膜炎
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第5题
女性,37岁。转移性右下腹痛48小时。患者48小时前出现上腹及脐周胀痛,伴恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物。自服"止痛药"后症状无明显缓解。发病8小时后腹痛转移至右下腹部,伴发热、腹胀。既往体健,月经正常,无痛经史。查体:T39℃,P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。心肺查体未见异常。下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,以右下腹为重,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。实验室检查:血常规:Hb130g/L,WBC14.5×109/L,N0.90,Plt220×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第6题
男,28岁。大量饮酒后中上腹疼痛5小时,同时伴恶心呕吐1小时,呕吐物为胃内容物,含有胆汁样物,无咖啡样液,呕吐后不缓解,并感腹痛逐渐扩散至全腹,逐渐出现腹胀,发热,因而来院就诊。从临床表现应考虑哪些疾病().
A. 急性胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 胃十二指肠急性穿孔
E. 急性肾绞痛
F . 急性肾炎
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第7题
未经磨耗的年轻恒磨牙,牙合面沟嵴清晰,备洞时不易确定洞型的边缘,此时的龋病治疗,最理想的方法是()
A、银汞充填+窝沟封闭
B、复合树脂充填十窝沟封闭
C、再矿化治疗+窝沟封闭
D、再矿化治疗+银汞充填
E、再矿化治疗+复合树脂充填
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第8题
患者男性,35岁,高热伴咳嗽、咳痰3天。体检:右上肺语颤增强,闻及湿哕音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×109/L,中性粒细胞80%。下列哪项诊断可能性最大()
A、急性支气管炎
B、细菌性肺炎
C、肺结核
D、支原体肺炎
E、病毒性肺炎
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第9题
8个月,头犬,皮肤粗糙,面色苍黄,面部黏液水肿,前囟大,鼻梁低平,唇厚,舌大而宽厚、常伸出口外,声音嘶哑,腹部膨隆,脐疝,最可能的诊断()
A、先天性甲低
B、先天性巨结肠
C、21-三体综合征
D、败血症
E、佝偻病
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