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, 我真的非常着急和难过
A.眼看着着大火家里的大楼
B.家里的大楼眼看着着大火
C.眼看着家里的大楼着大火
D.着大火大楼眼看着家里
A.眼看着着大火家里的大楼
B.家里的大楼眼看着着大火
C.眼看着家里的大楼着大火
D.着大火大楼眼看着家里
求助者主述:近一年来焦虑,紧张,注意力不集中,情绪低落,伴失眠。
咨询师的观察与了解:求助者母亲介绍:求助者从小家庭环境优越,家庭教育严格,最独生子。由奶奶带大,奶奶对其身体健康状态非常重视。性格内向,有些胆小怕事。学习成绩优良,人际关系尚可,没有遇到过什么挫折,做事追求完美,因掉头发问题而困扰。心理咨询师观察到:求助者神情焦虑、不安,很局促,情绪低落,但思路清晰,有礼貌。
下面是心理咨询师与求助者的部分咨询谈话:
心理咨询师:你目前的心理问题是什么呢?
求助者:一年前,谈了2年的女朋友因为出国和我分手了,失恋的痛苦还没有过去,我又在学校组织的篮球赛中摔骨折了。眼看快要毕业了,我的论文还没有写完,心里非常着急。不知什么原因,突然耳朵听不见了,被医院诊断为突发性耳聋,只能每天到医院治疗。本来时间就紧,还要做治疗,我体会到了“人要倒霉,喝凉水都塞牙”。更为倒霉的是我最近经常掉头发,天哪!我这是怎么了?耳聋、掉头发的事扰得我快要发疯了,什么都干不下去,根本没法写论文,白天没法做实验,晚上没法睡觉,经常失眠,一天只能睡两三个小时。还有几个月就要论文答辩了,我感到毕业的希望很渺茫,哪还有什么心思找工作啊。
心理咨询师:你失恋了,摔骨折了,耳聋还掉头发,我也为你的遭遇难受,你目前的情绪是怎样的呢?
求助者:就是烦,特别的烦,整天忧心忡忡,不知还会发生什么倒霉的事,为此茶饭不思。每天都很紧张,但什么都没有干成,情绪很不好。
心理咨询师:你的亲朋好友都为你做了些什么?
求助者:导师、家长,还有同学们倒是很关心我,都在帮我,但我的问题他们很难能帮上忙,谁也不能帮我写论文吧?
心理咨询师:你现在最想解决什么心理问题?
求助者:我就想赶快治好病,赶紧写完论文,争取按期毕业。
请依据以上案例,回答以下问题:
1.为确定资料的真实可靠性,需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较,请将本案例收集到的资料分类整理。(30分)
2.对该求助者的诊断及其程序是什么?(10分)
3.对该求助者需做何鉴别诊断并说明理由。(10分)
4.对该求助者的紧张情绪,若使用生物反馈法,说出其基本原理。(10分)
5.在本案例中,使用系统脱敏法的注意事项是什么?(10分)
6.针对该求助者的咨询,应怎样划分咨询阶段,并说出其主要内容。(10分)
7.在咨询时,怎样和求助者建立良好的咨询关系?(10分)
8.如进行远期疗效评估,请说出其步骤和主要内容。(10分)
A. 脑电图、脑CT或MRI
B. 心电图、心肌酶谱
C. HAMA、HAMD、PANSS、MMPI量表
D. T3、T4、TSH
E. 肺功能
A. 心脏彩超
B. 电解质检查
C. 脑脊液常规
D. 肌电图
E. 脑血管造影
F . 头部MRI
李某,33岁,怀孕5个月,近一个月外阴瘙痒,分泌物多,呈白色块状,且越来越重,清洗外阴无效,奇痒难忍;而且非常担心对胎儿有影响.来到诊所咨询,表示出痛苦状.
服务人员:你好!请坐。有什么可以帮到您的吗?
李某:我怀孕5个月了,近一个月下面特别的瘙痒(说着,就哭起来了)
服务人员:哦,你别着急,先请坐!(递上了纸巾)你今年多大了?
李某:33岁。
服务人员结婚几年了?爱人是做什么工作的?
李某:结婚2年了。爱人是科研工作人员。
服务人员:你以前出现过这种情况吗?
李某:从来没有。
服务人员:请您描述一下您“下面”的感觉好吗,别着急。
李某:下面流出的白带像豆腐渣一样,我每天洗,也没用。到底是什么病呢?会不会影响我的孩子呢?
服务人员:我们慢慢讨论。根据你的描述,最可能患的病是外阴、阴道假丝酵母菌病。这种情况再临床上比较常见的。您还需要做一个化验后,才可以确诊。
李某:我想是不是我老公有什么问题,传染我的呢?
服务人员:这是一种生殖道感染,是由阴道内假丝醉母菌导致的,它是条件致病菌,在抵抗力降低时就可能导致发病.
李某:什么时间抵抗力会降低呢?
服务人员:比如怀孕、糖尿病时机体免疫力会降低,长期应用抗生素可抑制乳酸杆菌生长,这些都有利于假丝醉母菌萦殖生长。
李某:这病好治吗?
服务人员:怀孕合并外阴、阴道假丝醉母自病的治疗,以阴道局部用药为主,你可以经阴道使用凯妮汀,我给你开两盒吧.
李某:可是我听说怀孕了不能用药啊!
服务人员:你怀孕5个月了,阴道局部用药一般不会对胎儿有影响的.
李某:好的。那再给我开点消炎水,我回去勤洗一洗外阴.
服务人员:你注意外阴卫生是正确的,但是你需要注意以下的几点:(1)最好别用一般的消炎药物清洗,那会使局部的菌群失调加重病情;(2)用清水洗外阴是最好的办法;(3)一定要记住,要用专用的盆,不要和别人以及洗脚盆混用;(4)不必要每天都清洗.你记住这4点了吗?请给我复述一下。
李某:(正确地复述了药物的使用方法和清洗外阴的4个注意事项)我记住了,谢谢您。再见。
单选题
41.如果服务人员询问对象的性生活情况,对象不愿意回答,应该()
A.放弃询问
B.说她可能得了性病
C.告诉她之所以询问性生活情况是在排查可能患有的疾病
D.很严肃的告诉她,应该配合医生的询问
42.在咨询过程中,服务人员应该().
A.使用规范化的语言
B.使用服务对象能够理解的语言
C.使用科学化的语言
D.使用专业术语
43.本案例中,服务对象到诊所的主要原因是().
A.缺乏生殖道感染知识和保健意识
B.怀孕5个月,害怕生殖道感染
C.被丈夫传染,导致生殖道感染
D.存在错误知识
多选题
44.服务人员做的好的方面表现在().
A.营造了和谐氛围
B.承诺保密
C.纠正了对象的误解
D.询问了既往病史
45.除了给小李开药治疗,服务人员还应该()
A.询问避孕情况
B.患病期间不要同房,如果同房要坚持、正确及全程使用安全套
C.让小李告知丈夫,并同治和同咨询
D.介绍避孕方法
A、妊娠第8~10周时阳性率最高
B、月经过期11~15天即出现阳性,可能为早期妊娠
C、停经12周以前尿妊娠试验持续阳性,考虑葡萄胎
D、浓缩试验3次阴性,为绒毛膜癌治愈标准之一
E、葡萄胎排出8周后持续阳性,而未再次妊娠者恶变的可能性很大
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