女,70岁,50kg,在肌间沟法臂丛神经阻滞下行前臂清创、断肢再植术。回抽无血后,用1.6%的利多卡因与0.2%的地卡因35ml(内含1:20万肾上腺素)一次注入,10分钟后,病人出现面肌颤动、胸闷、烦躁不安、谵妄、四肢小抽搐、心率减慢和血压轻度降低,鼻导管吸氧下SpO295%。最可能的诊断是()
A.肾上腺素反应
B.局麻药过敏反应
C.局麻药毒性反应
D.诱发性癔症发作
E.失血性休克
A.肾上腺素反应
B.局麻药过敏反应
C.局麻药毒性反应
D.诱发性癔症发作
E.失血性休克
(1)标准体重应是多少,并判断其体重是否标准?
(2)请阐述肥胖病人的营养治疗原则。
(3)已知全日能量供给量为2400 kcal,问一般晚餐应摄入多少脂肪(以脂肪的供热为20~25%计)?已知大米含脂肪0.7%,牛奶含脂肪3.8%,生鸡蛋含脂肪10.5%。若晚餐吃 了50g 鸡蛋,100g大米,200g牛奶和适量蔬菜,问晚餐需要多少烹调油(烹调油以脂肪计)?
患者女,68岁,因发作性“胸痛”入院。心电图示:V1~V5导联ST段压低,TnI3.8ng/dl,患者肌酐清除率为50ml/min,20年前曾诊断十二指肠溃疡病史。治疗措施为()(提示:患者入院后进行PCI,术中给予UFH及GPⅡb/Ⅲa拮抗剂,植入3枚DES支架,术后3h出现呕吐,呕吐物为咖啡样物质,约100ml,患者当时血压100/70mmHg,急查血常规:血红蛋白98g/L。)
A. 停用阿司匹林
B. 停用氯吡格雷
C. 给予维生素K1
D. 质子泵抑制剂
E. 停用磺达肝癸钠
F . 停用GPⅡb/Ⅲa拮抗剂G.立即输血H.暂不输血,继续观察生命体征
A.0.5ml/(kg·h)
B.1.0ml/(kg·h)
C.1.5ml/(kg·h)
D.2.0ml/(kg·h)
E.2.5ml/(kg·h)
A. 25~30kcal/(kg·D.
B. 30~35kcal/(kg·D.
C. 35~40kcal/(kg·D.
D. 40~45kcal/(kg·D.
E. 45~50kcal/(kg·D.
A. 30kcal/kg
B. 40kcal/kg
C. 50kcal/kg
D. 60kcal/kg
E. 70kcal/kg
患者女性,30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.6℃,P60次/分,R26次/分,BP120/70mmHg,BMI10.0。一般情况可,发育正常,营养中等,皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,心界不大,心率60次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。提示:ALT52U/L,AST50U/L,BUN16.00mmol/L,Cr128μmol/L,TP58.00g/L,ALB40.00g/L,Ca2+2.1mmol/L,P1.11mmol/L,Mg2+1.37mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+128mmol/L,CO2CP17.70mmol/L,查随机血糖25.5mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(++),血气分析:pH7.15,PaO297mmHg,PaCO221mmHg,SaO296%,CO2CP39%,BE3.5mmol/L,AB18mmol/L,SB18mmol/L。问题:最可能的诊断为()
A. 急性肝炎
B. 急性肾衰竭
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 非酮症高渗性糖尿病昏迷
E. 急性胃肠炎
F . 高血糖高渗状
患者死亡前的情况为(提示入院第28d发生创面感染(绿脓杆菌),血压降至70/50mmHg,出现少尿,pH7.088,HCO-39.8mmol/L,PaCO233.4mmHg,K+5.8mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-102mmol/L。虽经积极救治,病情仍无好转,直至死亡。)()
A. 脓毒性休克
B. 等渗性脱水
C. 低渗性脱水
D. 高钾血症
E. 代谢性酸中毒
F . 高AG代谢性酸中毒
G . 代谢性碱中毒
H . 呼吸性碱中毒
A. 充足的能量,保证患儿的生长发育
B. 饮食要定时、定量、定餐,每日3次正餐,2~3次加餐
C. 优质蛋白质占50%以上
D. 注意钙、磷、铁的调整补充
E. 应适当减少脂肪的摄入量
B.目镜10×,物镜10×
C.目镜10×,物镜20×
D.目镜10×,物镜40×
E.目镜15×,物镜40×
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