题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女，17岁，因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健，智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平（400mg/d）后发作增多，脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。患者停用卡马西平后，发作明显减少，脑电图癫痫样放电显著减少，应用丙戊酸钠后，发作消失。最可能的综合征诊断是（）

A.特发性局灶性癫痫

B. 进行性肌阵挛癫痫

C. 青少年肌阵挛癫痫

D. 肌阵挛失神癫痫

E. Lennox-Gastaut综合征

提问人：网友crmyface 发布时间：2022-01-07

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第1题

患者女，17岁，因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健，智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平（400mg/d）后发作增多，脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。患者的“抖动”最可能是（）

A.震颤

B. 局灶运动性发作

C. 肌阵挛发作

D. 复杂部分性发作

E. 失张力发作

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第2题

患者女，17岁，因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健，智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平（400mg/d）后发作增多，脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。最适宜的处理是（）

A.卡马西平加量

B. 停用卡马西平，替换为奥卡西平

C. 停用卡马西平，替换为丙戊酸钠

D. 继续卡马西平治疗，加用丙戊酸钠

E. 继续卡马西平治疗，加用苯妥英钠

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第3题

患者女，17岁，因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健，智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平（400mg/d）后发作增多，脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。最适宜的处理是（）

A. 卡马西平加量

B. B.停用卡马西平，替换为奥卡西平

C. C.停用卡马西平，替换为丙戊酸钠

D. D.继续卡马西平治疗，加用丙戊酸钠

E. E.继续卡马西平治疗，加用苯妥英钠

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第4题

患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。该病例诊断为

A.特发性震颤

B.帕金森综合征

C.帕金森病

D.亨廷顿病

E.肝豆状核变性

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第5题

手足徐动（)。A.躯体某部有不自主的节律性抖动B.迅速多变、无目的、不对称、幅度不等的不自主多动C.

手足徐动()。

A.躯体某部有不自主的节律性抖动

B.迅速多变、无目的、不对称、幅度不等的不自主多动

C.手指、足趾的间歇、缓慢、蠕动样多动

D.颈、躯干和四肢沿长轴徐徐扭转

E.当自主运动肢体达到目标时出现的节律性抖动

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第6题

舞蹈样动作（)。A.躯体某部有不自主的节律性抖动B.迅速多变、无目的、不对称、幅度不等的不自主多动

舞蹈样动作()。

A.躯体某部有不自主的节律性抖动

B.迅速多变、无目的、不对称、幅度不等的不自主多动

C.手指、足趾的间歇、缓慢、蠕动样多动

D.颈、躯干和四肢沿长轴徐徐扭转

E.当自主运动肢体达到目标时出现的节律性抖动

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第7题

意向性震颤（)。A.躯体某部有不自主的节律性抖动B.手指、足趾的间歇、缓慢、蠕动样多动C.迅速多变、

意向性震颤()。

A.躯体某部有不自主的节律性抖动

B.手指、足趾的间歇、缓慢、蠕动样多动

C.迅速多变、无目的、不对称、幅度不等的不自主多动

D.颈、躯干和四肢沿长轴徐徐扭转

E.当自主运动肢体达到目标时出现的节律性抖动

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第8题

扭转痉挛（)。A.躯体某部有不自主的节律性抖动B.手指、足趾的间歇、缓慢、蠕动样多动C.迅速多变、无

扭转痉挛()。

A.躯体某部有不自主的节律性抖动

B.手指、足趾的间歇、缓慢、蠕动样多动

C.迅速多变、无目的、不对称、幅度不等的不自主多动

D.颈、躯干和四肢沿长轴徐徐扭转

E.当自主运动肢体达到目标时出现的节律性抖动

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第9题

题目: [现病史] 患者王X×,男性,60岁。因四肢不自主抖动伴运动不灵活7年入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢疼痛及轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤,特别是在静止时明显,伴有左膝关节疼痛,左侧肢体活动欠灵活,动作退缓入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,以致终日震颤不止,情绪紧张时加剧,入睡后消失。与此同时,患者感到四肢僵硬,步距小而蹒跚,生活不能自理。[既往史] 身体健康

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第10题

下列关于抽动秽语综合征的叙述错误的是

A、由表情肌、颈肌或上肢肌肉迅速、反复、不规则抽动起病

B、多表现为挤眼、撅嘴、皱眉、摇头、仰颈、提肩等，后期症状加重时，可出现肢体及躯干的暴发性不自主运动

C、多数患者伴有不同程度的智力障碍

D、30%～40%患儿因喉部肌肉抽搐而发出重复暴发性无意义的单调怪声

E、约半数患儿同时伴有注意力缺陷多动症

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