女性患者,31岁,放置TCu380A节育器后3天,复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。患者经上述处理后腹痛缓解,现带器3年,月经一直规律,6~7/30天。现停经40天有阴道不规则出血20余天,伴轻微下腹痛,妇科超声检查示宫内环,位置正常,宫腔内未见胎囊,左附件区包块25cm×32cm大小,下面各项疾病可能性最大的是()
A.异位妊娠
B.宫内孕流产
C.子宫内膜炎
D.功能失调性子宫出血
E.左卵巢肿瘤
A.异位妊娠
B.宫内孕流产
C.子宫内膜炎
D.功能失调性子宫出血
E.左卵巢肿瘤
女性患者,31岁,放置TCu 380A节育器术后15天,复诊主诉置器后一直持续下腹痉挛性疼痛,引起患者疼痛的最可能原因
A、生理性疼痛
B、宫内感染
C、节育器嵌顿
D、节育器与宫腔不匹配
E、节育器下移
女性患者,31岁,放置TCu 380A节育器后3天,复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。引起患者疼痛的最可能原因A、多为病理性疼痛
B、宫内感染
C、节育器嵌顿
D、宫体受到机械和化学性物质的作用,产生宫缩
E、节育器下移
最佳的处理方法是A、立即取出节育器
B、给予抗菌药物
C、更换节育器种类,如含孕酮宫内节育器
D、换用较小宫内节育器
E、给予小剂量抗前列腺素药,如甲灭酸
患者经上述处理后腹痛缓解,现带器3年,月经一直规律,6~7/30天。现停经40天有阴道不规则出血20余天,伴轻微下腹痛,妇科超声检查示宫内环,位置正常,宫腔内未见胎囊,左附件区包块25cm×32cm大小,下面各项疾病可能性最大的是A、异位妊娠
B、宫内孕流产
C、子宫内膜炎
D、功能失调性子宫出血
E、左卵巢肿瘤
A.为减少节育器对子宫内膜的压迫,选择小号节育器
B.置器前月经量偏多者,可选择吲哚美辛或孕激素节育器
C.置器时可用2%利多卡因作宫颈局部注射
D.宫颈紧时应充分扩张宫颈后放置
E.术后给予抗生素
(126~128题共用题干) 患者,女性,31岁,上腹痛3天,能忍受。今日晚餐后疼痛加剧,伴有呕吐,吐后疼痛不缓解,考虑为急性胰腺炎。 126、为明确诊断,宜为患者进行的检查是
A.血清淀粉酶测定
B.血常规检查
C.血清脂肪酶测定
D.X线腹部平片
E.腹部B超
B、子宫内膜表浅溃疡
C、非溃疡区血管增多并充血,间质水肿和出血
D、内膜前列腺素增加
E、内膜凝血过程异常
最佳的处理方法是A、立即取出节育器
B、消心痛口服
C、氨甲环酸口服
D、去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)口服
E、米非司酮口服
能够预防或减少宫内节育器放置后月经过多的是A、为减少节育器对子宫内膜的压迫,选择小号节育器
B、置器前月经量偏多者,可选择吲哚美辛或孕激素节育器
C、置器时可用2%利多卡因作宫颈局部注射
D、宫颈紧时应充分扩张宫颈后放置
E、术后给予抗生素
A.立即取出节育器
B. 消心痛口服
C. 氨甲环酸口服
D. 去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)口服
E. 米非司酮口服
A.患者无症状,终止妊娠后异位节育器可暂不取出
B. 无论患者有无症状,终止妊娠后均应手术取出异位的节育器
C. 根据异位节育器的位置,可选择开腹手术或腹腔镜取出
D. 取出术中尽量注意避免膀胱和肠管损伤
E. 取出术后,如继续避孕可选择口服避孕药避孕F . 取出术后,如继续避孕可选择重新放置新的宫内节育器
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