题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女性18岁，发热、头痛、恶心5天入院。查体：体温38．0℃，神清语利，脑膜刺激征阳性，右下肢Babin-ski征阳性，口周有疱疹。血常规：WBC×10⁹／L，血小板180×10⁹／L，尿常规未见异常。
应尽快完成的检查包括（）

女性18岁，发热、头痛、恶心5天入院。查体：体温38．0℃，神清语利，脑膜刺激征阳性，右下肢Babin-ski征阳性，口周有疱疹。血常规：WBC×10⁹／L，血小板180×10⁹／L，尿常规未见异常。

应尽快完成的检查包括（）

A．头颅CT

B．腰穿测脑压、检查脑脊液

C．头颅MRA

D．DSA

E．脑电图

F．肌电图

G．诱发电位

H．脑磁图

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

参考答案

A,B

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第1题

女性18岁,发热、头痛、恶心5天入院。查体:体温38.0℃,神清语利,脑膜刺激征阳性,右下肢Babin-ski征阳性,口周有疱疹。血常规:WBC×10/L,血小板180×10/L,尿常规未见异常。提问:首先考虑的诊断是()

A．流行性乙型脑炎

B．病毒性脑膜脑炎

C．结核性脑膜炎

D．化脓性脑膜炎

E．隐球菌脑膜炎

F．蛛网膜下腔出血

G．流行性脑脊髓炎

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第2题

女性18岁,发热、头痛、恶心5天入院。查体:体温38.0℃,神清语利,脑膜刺激征阳性,右下肢Babin-ski征阳性,口周有疱疹。血常规:WBC×10/L,血小板180×10/L,尿常规未见异常。提示:患者头颅CT显示:左侧颞叶大片状低密度影,侧脑室轻度受压,病灶不规则强化。脑脊液:压力200mmH20,白细胞20×10/L,分类单核细胞90%,多核细胞10%,蛋白45g/L,氯化物110mmol

A．20％甘露醇

B．利巴韦林

C．阿昔洛韦

D．青霉素

E．先锋霉素

F．干扰素

G．皮质类固醇激素

H．B族维生素

I．抗痨治疗

J．氟康唑

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第3题

女性18岁，发热、头痛、恶心5天入院。查体：体温38．0℃，神清语利，脑膜刺激征阳性，右下肢Babin-ski征阳性，口周有疱疹。血常规：WBC×10⁹／L，血小板180×10⁹／L，尿常规未见异常。提示：患者头颅CT显示：左侧颞叶大片状低密度影，侧脑室轻度受压，病灶不规则强化。脑脊液：压力200mmH20，白细胞20×10⁹／L，分类单核细胞90％，多核细胞10％，蛋白45g／L，氯化物110mmol／L，HSV-IgM（+）。提问：采取何种治疗措施（）.

A. 20％甘露醇

B. 利巴韦林

C. 阿昔洛韦

D. 青霉素

E. 先锋霉素

F . 干扰素

G . 皮质类固醇激素

H . B族维生素

I . 抗痨治疗

J . 氟康唑

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第4题

男性，45岁，主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38．5℃、呼吸20次／分、脉搏102次/分、血压130～80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。提示：头颅CT显示蛛网膜下腔出血。提问：患者蛛网膜下腔出血的原因可能为（）.

A. 血液病

B. 右侧后交通动脉动脉瘤

C. 左侧后交通动脉动脉瘤

D. 右侧前交通动脉动脉瘤

E. 左侧前交通动脉动脉瘤

F . 动静脉畸形

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第5题

女性18岁，发热、头痛、恶心5天入院。查体：体温38．0℃，神清语利，脑膜刺激征阳性，右下肢Babin-ski征阳性，口周有疱疹。血常规：WBC×10⁹／L，血小板180×10⁹／L，尿常规未见异常。提问：应尽快完成的检查包括（）

A. 头颅CT

B. 腰穿测脑压、检查脑脊液

C. 头颅MRA

D. DSA

E. 脑电图

F . 肌电图

G . 诱发电位

H . 脑磁图

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第6题

男性，45岁，主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38．5℃、呼吸20次／分、脉搏102次/分、血压13~80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性口啰音。提示：头颅CT显示蛛网膜下腔出血。提问：患者蛛网膜下腔出血的原因可能为（）

A. 血液病

B. B.右侧后交通动脉动脉瘤

C. C.左侧后交通动脉动脉瘤

D. D.右侧前交通动脉动脉瘤

E. E.左侧前交通动脉动脉瘤

F . F.动静脉畸形

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第7题

第二组男性，45岁。主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38.5℃、呼吸20次／分、脉搏102次／分、血压130/80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。提示：头颅CT显示蛛网膜下腔出血。提问：患者蛛网膜下腔出血的原因可能为（）

A. 血液病

B. 右侧后交通动脉动脉瘤

C. 左侧后交通动脉动脉瘤

D. 右侧前交通动脉动脉瘤

E. 左侧前交通动脉动脉瘤

F . 动静脉畸形

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第8题

患儿7岁，7月15日因发热、嗜睡5天入院。体温40．0℃，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，白细胞数95×10／L，多核细胞0．55，单核细胞0．45，葡萄糖3．0mmol／L，氯化物109mmol／L，蛋白0．6g／L，外周血白细胞14．5×10／L，中性粒细胞0．80，淋巴细胞0．20。最可能的诊断是（）

A. 流行性乙型脑炎

B. 虚性脑膜炎

C. 中毒性痢疾

D. 流行性脑脊髓膜炎

E. 结核性脑膜炎

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第9题

男性，15岁。发热39℃4天，伴头痛恶心。嗜睡1天、昏迷伴抽搐。查体：体温40．5℃，昏迷，血压正常，瞳孔等大。皮肤无出血点和瘀斑。颈轻度抵抗，巴氏征（+）。血WBC12．5×10⁹／L，单核细胞86％。CSF清亮，白细胞200×10⁶／L，单核细胞65％，多形核35％，蛋白120mg％，糖60mg％，氯化物720mg％。最可能的诊断是（）

A. 化脓性脑膜炎

B. 流行性乙型脑炎

C. 结核性脑膜炎

D. 中毒性脑病

E. 中毒性痢疾

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