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[单选题]

患者女，55岁，因停用华法林后，突然出现言语障碍，双眼向左侧凝视，右侧肢体瘫痪4h来诊。查体：BP190/100mmHg；昏睡状态，左侧瞳孔直径3.5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，对光反射正常；压眶刺激右侧面部瘫痪，痛刺激右侧肢体无反应，右侧肢体肌张力降低，病理反射阳性，脑膜刺激征（－）。颅脑CT：左侧大脑半球肿胀明显，脑室受压，脑沟消失。该患者可能会出现的并发症除外（）

A.肺炎

B.尿潴留或失禁

C.消化道应激性溃疡出血

D.癫痫

E.低血糖

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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第1题

患者女，55岁，因“停用华法林后，突然出现言语障碍，双眼向左侧凝视，右侧肢体瘫痪4 h”来诊。查体：BP 1

90/100 mmHg；昏睡状态，左侧瞳孔直径3.5 mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2 mm，对光反射正常；压眶刺激右侧面部瘫痪，痛刺激右侧肢体无反应，右侧肢体肌张力降低，病理反射阳性，脑膜刺激征（－）。颅脑CT：左侧大脑半球肿胀明显，脑室受压，脑沟消失。对该患者的处置中不正确的是A、心电图

B、吸氧，生命体征监测

C、应用质子泵抑制药，预防消化道出血

D、静脉输注甘露醇降低颅内压

E、重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）溶栓

该患者可能会出现的并发症除外A、肺炎

B、尿潴留或失禁

C、消化道应激性溃疡出血

D、癫痫

E、低血糖

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第2题

右侧额叶破坏性病变不产生下列哪种临床症状

A、左侧偏瘫

B、双眼凝视左侧

C、双眼凝视右侧

D、左侧锥体束征

E、双眼凝视非瘫痪肢体

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第3题

患者女，65岁。以"右侧肢体无力，伴言语不能3小时"为主诉来诊。既往有高血压病10年。查体：BP160/90mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧肢体肌力2级，右侧偏身针刺痛觉缺失，双眼右侧视野同向性偏盲。患者入院后确诊为急性脑梗死，则闭塞的血管是（）

A．左侧椎动脉

B．右侧椎动脉

C．左侧大脑中动脉豆纹动脉

D．右侧大脑中动脉豆纹动脉

E．左侧大脑中动脉主干

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第4题

女，46岁，持续性心房颤动5年，2年前曾出现言语不利、左侧肢体活动障碍，该患者长期抗凝治疗应首选：A.

女，46岁，持续性心房颤动5年，2年前曾出现言语不利、左侧肢体活动障碍，该患者长期抗凝治疗应首选：

A.低分子肝素

B.潘生丁

C.华法林

D.普通肝素

E.阿司匹林

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第5题

患者，女，65岁，两小时前上街买菜时突然出现头痛、呕吐、数分钟后出现右侧偏瘫，双眼向左侧凝视，意识丧失，在护理该患者时应注意 ()

A．绝对卧床休息，吸氧

B．保持呼吸道通畅，及时去除呼吸道分泌物

C．严密观察T、P、R、BP、瞳孔、意识变化

D．防止用力大便

E．保持肢体功能位

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第6题

患者女，58岁，因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40min”来诊。查体：意识清楚，混合性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏瘫，右侧偏身痛觉减退。颅脑CT：未见异常。最可能发生阻塞的血管是（）

A．左侧颈内动脉

B．左侧大脑中动脉

C．右侧颈内动脉

D．右侧大脑中动脉

E．基底动脉

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第7题

右侧内囊膝受损可以出现()

A．右侧肢体痉挛性瘫痪

B．左侧肢体痉挛性瘫痪

C．右侧舌肌痉挛性瘫痪

D．左侧舌肌痉挛性瘫痪

E．双眼左侧同向性偏盲

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第8题

患者女，57岁，因“突发左侧肢体无力10min”来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，肝、脾未及。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。不宜常规应用的药物是（）

A．钙通道阻滞药

B． β-受体阻滞药

C．胺碘酮

D．华法林

E．多巴胺

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第9题

患者女，57岁，因“突发左侧肢体无力10min”来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，肝、脾未及。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。不宜常规应用的药物是（）

A．钙通道阻滞药

B． β-受体阻滞药

C．胺碘酮

D．华法林

E．多巴胺

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