患儿,10个月,因反复发热2天,抽搐1次急诊进院。询问病史,其母患浸润性肺结核,体检:心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大,脑脊液蛋白(),WBC100×106/L,N30%,L70%,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L,首先考虑以下哪个疾病()。
A.高热惊厥
B.中毒性脑病
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑膜炎
A.高热惊厥
B.中毒性脑病
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑膜炎
A. 有窒息的危险
B. 有受伤的危险
C. 活动无耐力
D. 营养失调低于机体需要量
E. 潜在并发症:颅内压增高
A. 中毒性脑病
B. 低钙惊厥
C. 中枢感染
D. 继发性癫痫
E. 代谢性疾病
A. Ⅰ型呼吸衰竭
B. B.中枢性呼吸衰竭
C. C.外周性呼吸衰竭
D. D.轻度呼吸衰竭
E. E.中度呼吸衰竭
F . F.重度呼吸衰竭
G . G.混合性呼吸衰竭
H.Ⅱ型呼吸衰竭
病史摘要:男性,4个月,反复发热伴呕吐13天。患儿于13天前无明显原因发热达39℃,伴轻咳,曾呕吐数次,吐出胃内容物,非喷射性,无惊厥,曾验血WBC14×109/L,中性81%,住院按"上感"治疗好转出院,但于2天前又发热达39℃以上,伴哭闹,易激惹,呕吐2次,以"发热呕吐"待查收入院。病后患儿精神尚可,近2天来精神萎靡,二便正常,吃奶稍差。既往体健,第1胎第1产,足月自然分娩,生后母乳喂养。查体:T38.4℃,P140次/分,R44次/分,Bp80/65mmHg,体重7.8kg,身长66cm,头围41.5cm,神清,精神差,易激惹,前囟0.8cm×0.8cm,张力稍高,眼神欠灵活,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈项稍有抵抗,心率140次/分,律齐,肺及腹部无异常,克氏征(+),巴氏征(-)。化验:血常规:Hb112g/L,WBC29.6×109/L,分叶77%,淋巴20%,单核3%,Plt150×109/L。大便常规(-)。腰穿:滴速62滴/分,血性微混浊,常规:细胞总数5760×106/L,白细胞数360×106/L,多形核86%。生化:糖2.5mmol/L,蛋白1.3g/L,氯化物110mmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
预防患儿惊厥再次发生的最关键措施是()
A. 及时控制体温
B. 预防感染
C. 密切观察
D. 按时服药,不随便停药
E. 若出现脑水肿,及时使用降颅压药物
A. 低血糖症
B. 低镁血症
C. 低钾血症
D. 低钙血症
E. 低钠血症
A. 中枢神经系统感染,腰穿查脑脊液
B. 上呼吸道感染,高热惊厥,脑电图检查
C. 婴儿手足抽搐症,查血钙
D. 癫癎,脑电图
E. 败血症,血常规、血培养
A. 脑脊液检查
B. 头颅CT
C. X线胸片
D. 血钙
E. 心电图
A、物质财富极大丰富,消费资料按需分配
B、社会关系高度和谐,人们精神境界极大提高
C、整个人类形成大同世界
D、实现每个人自由而全面的发展,人类从必然王国向自由王国飞跃
为了保护您的账号安全,请在“简答题”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!