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[单选题]
病历摘要：患者女性，36岁。拟在放射科导管治疗行风心二尖瓣球囊扩张术。对该患者的麻醉应充分了解其（）
A.呼吸功能
B.过去病史
C.心率、血压
D.心脏功能、心肌缺血程度
E.过敏状态
提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
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A. 尽量避免影响检查结果正确性的干扰因素
B. 麻醉前充分了解病情
C. 一般需要深麻醉
D. 麻醉前尽可能解除患者的紧张心理
E. 麻醉的深浅要与检查治疗步骤密切配
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第2题
患者，女，35岁。拟在放射科导管治疗行风心二尖瓣球囊扩张术。
患者精神紧张，心功能瓜级，麻醉前准备应做哪些（）。A.尽可能纠正心肺功能紊乱
B.术前1小时肌注哌替啶50mg
C.麻醉前禁食12小时，禁饮4小时
D.术前半小时肌注阿托品0.5mg
E.按全麻要求准备麻醉器械和药品
术中可能出现的并发症是（）。A.高血压
B.低血压
C.窦性心动过缓
D.房性或室性早搏
E.窦性心动过速
术中可能出现低血压，其原因和处理（）A.导管刺激导致窦性心动过速常引起低血压
B.造影剂刺激血管壁，是低血压的原因之一
C.注射麻黄素或苯肾上腺素
D.窦性心动过缓时可注射阿托品
E.持续室速、多源室早或n[度房室传导阻滞，用药物治疗，不必立即中止心内操作
曾有房颤史，局麻下突然意识不清约2分钟，右上肢短暂抽搐后无力，应排除的原因（）。A.脑出血
B.脑血栓形成
C.颅内小动脉瘤破裂
D.脑栓塞
E.低血压晕厥
对该患者的麻醉应当充分了解其（）A.过去病史
B.呼吸功能
C.心率、血压
D.心脏功能、心肌缺血程度
E.过敏状态
对该患者的麻醉处理中，应做到（）。A.尽量避免影响检查结果正确性的干扰因素
B.麻醉前充分了解病情
C.一般需要深麻醉
D.麻醉的深浅要与检查治疗步骤密切配
E.麻醉前尽可能解除患者的紧张心理
如果手术前评价该患者的肺通气功能，下列哪个指标较好（）。A.功能余气量
B.潮气量
C.肺活量
D.时间肺活量
E.潮气量与肺活量之比
就该患者而言，平时最常见的心律失常是（）。A.房室传导阻滞
B.室性期前收缩
C.心房颤动
D.室上速
E.窦性心律
F.交界性心律
G.心室颤动
第3题
男性，41岁，因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿，行"双侧开颅去骨瓣减压术"，术后病人持续深昏迷，左侧瞳孔散大，光反射消失，阵发去脑强直，予人工冬眠亚低温治疗。该患者治疗期间最危险的并发症是（）
A. 颅内血肿
B. B.脑水肿
C. C.中枢性高热
D. D.胃肠道出血
E. E.休克
第4题
患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。下列处理哪些是正确的？（）
A. 立即肌注哌替啶1.5mg／kg，并迅速让家属送往放射科进行有关检查
B. 立即开放静脉通路，在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶，直至疼痛缓解，同时无显著呼吸抑制，然后在监测下进行相关检查
C. 因诊断尚未明确，故不能使用镇痛药
D. 静脉注射哌替啶的同时可合用非甾体类消炎镇痛药以增强镇痛效果，减少副作用
E. 立即行连续硬膜外麻醉，迅速控制疼痛
F . 立即肌注咪唑安定10mg，待患者入睡后再行检查
第5题
患者，女性，46岁，闭经2月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：Bp145/90mmHg，HR98次/分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区触诊不清。若该患者尿妊娠试验阳性，B型超声提示子宫增大，内回声紊乱，呈落雪状。双附件区囊肿，直径约6cm大小，最可能的诊断（）
A. 不全流产
B. 稽留流产
C. 妊娠滋养细胞疾病
D. 子宫内膜癌
E. 卵巢肿瘤
F . 子宫肌瘤变性
第6题
患者，女性，55岁，体重52kg。体检时核磁共振显示前交通动脉瘤，要求数字减影血管造影（DSA）下行可脱性弹簧圈栓塞治疗动脉瘤。患者既往有高血压和糖尿病病史，目前口服降压药和降血糖药物控制。提示：患者入室后常规监测，开放左上肢静脉，滴注乳酸林格液体。麻醉诱导药物：咪唑安定2mg，丙泊酚100mg，芬太尼0．1mg，维库溴铵6mg。插入4．0喉罩，通气维持呼吸末二氧化碳26mmHg。股动脉穿刺点局麻药物阻滞。麻醉维持：芬太尼、维库溴铵和丙泊酚。维持血压在100／60mmHg左右。在放置到第三个弹簧圈时，DSA显示动脉瘤破裂，患者两侧瞳孔不等大。患者无创血压150／80mmHg。放射科介入医师拟继续进行手术。提问：此时的麻醉处理要点是（）
A. 控制性降压至平均动脉压55～60mmHg
B. 过度通气
C. 应用甘露醇
D. 输红细胞
E. 应用地塞米松
F . 适当加深麻醉
第7题
患者，女，82岁。因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。
下列处理哪些是正确的（）。A.立即肌注哌替啶1.5mg/kg，并迅速让家属送往放射科进行关于检查
B.立即开放静脉通路，在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶，直至疼痛缓解，同时无显著呼吸抑制，然后在监测下进行相关检查
C.静脉注射哌替啶的同时可合用非留体类消炎镇痛药以增强镇痛效果，减少副作用
D.因诊断尚未明确，故不能使用镇痛药
E.立即行连续硬膜外麻醉，迅速控制疼痛
F.立即肌注咪达唑仑10mg，待患者入睡后再行检查
对于该患者，下列哪些措施是错误的（）。（提示：患者慢性支气管炎40余年，重度阻塞性通气功能障碍；心功能瓜级，屏气试验15秒；1年前安装冠状动脉支架，半年前安装颈内动脉支架，目前正在服用华法林；神志清，反应略为迟钝，听力减退；清蛋白28g/L，Hb65g/L；家属及本人强烈要求尽快行全髋关节置换术）A.积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗，尽力改善呼吸功能
B.咨询心血管病专科医师，评估暂停服用华法林的风险
C.为了避免硬膜外血肿的发生，手术当天应停用华法林
D.立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术
E.如果患者及家属强烈要求手术，不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉
F.纠正清蛋白至32g/L，Hb90g/L以上增加麻醉和手术的安全性
关于麻醉选择和围术期处理，下列哪些正确（）。（提示：心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近期最佳状态；清蛋白和Hb均已纠正；华法林已停用5天，PT正常，INR1.2）A.患者麻醉方法首选硬膜外复合全身麻醉
B.PT正常，INR1.2，凝血功能正常范围，可以进行连续硬膜外麻醉
C.INR大于1.0，仍属连续硬膜外麻醉禁忌，如需在硬膜外麻醉下手术，仍需进一步准备
D.术中使用“骨水泥”多数患者可出现急骤的血压升高，应注意采取降压措施
E.如为清醒患者，术中突然发生剧烈干咳、呼吸困难、血压下降，提示可能发生肺栓塞
F.因术后仍需长时间卧床，发生血栓的可能性较大，故围术期常规使用大剂量肝素抗凝
第9题
病历摘要:患者男性,25岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体:一般情况好,心事80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg,苯巴比妥0.1g,在行硬膜外腔穿刺注射1%普鲁卡因约5ml,3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时,曾用过普鲁卡因。上述诊断,明确哪些治疗治疗需要()
A．手术切开肿块清除
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B．加强抗炎治疗
C．给予神经营养药
D．给予扩血管药
E．给予激素加理疗
第10题
一老慢支、肺心病患者急诊入住ICU,查血气示pH7.121,PCO298mmHg,PO250mmHg,BE+12mmol/L,SB30mmol/L。首先必需采取的措施是()
A．输注碳酸氢钠溶液
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B．联合使用广谱抗生素
C．机械通气排出CO2
D．高浓度面罩吸氧
E．吸入气道扩张剂
