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[单选题]

男，25岁，活动后心悸、气促4年，偶感心前区疼痛。查体；血压18.6/5.3kPa140/40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为（）

A.冠心病心绞痛

B.动脉导管未闭

C.风心病，主动脉瓣关闭不全

D.心肌炎

E.肥厚梗阻性心肌病

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
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第1题
男，25岁，活动后心悸、气促4年，偶感心前区疼痛。查体；血压18.6/5.3kPa(140/40mmHg)，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为()

A. 冠心病心绞痛

B. 动脉导管未闭

C. 风心病，主动脉瓣关闭不全

D. 心肌炎

E. 肥厚梗阻性心肌病

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第2题
男，25岁。活动后心悸、气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg。心界向左下扩大，胸骨左侧第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，最可能的诊断为（）

A. 冠心病，心绞痛

B. B.动脉导管未闭

C. C.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全

D. D.心肌炎

E. E.肥厚型梗阻性心肌病

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第3题
女性，29岁，心前区疼痛，低热，活动后气促3天入院。体查：体温38℃，血压100／75mmHg，心率100次／分，律齐。心音稍低钝，心尖区可闻双期心包摩擦音，X线见心影呈烧瓶状，心缘搏动减弱，ECG见除aVR外，广泛ST段抬高，弓背向下，血常规白细胞、血红蛋白均正常。两周前曾有上呼吸道感染史，入院初步诊断为急性非特异性心包炎。入院第二天，心包摩擦音消失，超声心动图见中等量积液，左室外侧收缩期最大液性暗区2.5cm．准备给予心包穿刺抽液。关于抽取心包液，下列的哪一项说法不正确（）

A. 抽取心包液做病毒培养阳性率较高

B. 抽液可进一步证实心包液的存在与否

C. 可做常规生化，细菌学及细胞学方面的检查

D. 抽取液体观察颜色、外观等物理特性

E. 抽取心包液可减少心包的压塞

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第4题
男性，78岁，突发心前区疼痛伴气促、大汗4小时。4小时前患者饱餐后即感心前区剧烈疼痛，呈压榨感，伴心悸、气促、大汗淋漓，自服"硝酸甘油"2片，症状未能缓解，来院急诊。既往：5年前曾患"急性下壁心肌梗死"，保守治疗后长期服用药物治疗（具体不详）。否认高血压、糖尿病、血脂异常病史，吸烟30年，每天20支。查体：T36.5℃，P108次／分，R20次／分，BP80/50mmHg。神情淡漠，皮肤湿冷。左肺可闻及少许湿啰音。心界向左下扩大，心率108次／分，律不齐，可闻及早搏，7次／分，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，第一心音减低，可闻及舒张期奔马律。腹部检查未发现异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC9.5×109/L，N0.79，L0.21，Hb120g/L。心电图：V1~V6导联ST段呈弓背向上抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见Q波，有提前出现的宽大畸形QRS波群。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第5题
女,43岁,近日来咳嗽,痰少,气喘,心悸,活动后症状明显。查体:端坐位,口唇稍发绀,双肺散在哮鸣音,心率100次/分,律齐。用下列哪种药物治疗最合适()
A、毛花苷丙

B、呋噻米

C、肾上腺素

D、阿托品

E、氨茶碱

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第6题
呼吸衰竭患者经抢救病情改善,但在机械通气过程中,突然氧饱和度下降,气道压升高,体检:左肺呼吸音减低,叩诊鼓音。应考虑并发()
A、胸腔积液

B、肺不张

C、肺水肿

D、气道阻塞

E、气胸

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第7题
胃粘膜表面均匀分布着一层碱性粘液,称A_________,能有效阻止胃蛋白酶及大分子扩散,并形成B_________,控制H+ C_________,对粘膜有重要保护作用。

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第8题
急性肾衰是指肾功能在短期内急剧恶化,平均每日血肌酐大于44.2μmol/L()

此题为判断题(对，错)。

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第9题
男性,61岁,退休在家,2型糖尿病,身高160cm,体重76kg,FPG6.7mmol/L,尿糖±。制定总热量时,应该如何给予热量()
A、85～105kJ(20～25kca1)/(kg?d)

B、105～125.5kJ(25～30kca1)/(kg?d)

C、125.5～146kJ(30～35kca1)/(kg?d)

D、146～167kJ(35～40kca1)/(kg?d)

E、>167kJ(40kca1)/(kg?d)

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