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[单选题]

患者女，58岁。做饭时突发意识不清，左侧肢体无活动，排尿、排粪失禁。到达急诊室时，患者曾有呕吐，但中午明显抽搐。既往有“风湿性心脏病”史；平时无基础用药。入院时体格检查：血压145/64mmHg，昏迷，左侧瞳孔直径略大于右侧，对光反射迟钝，颈无抵抗；心脏听诊示心房颤动心律，心率101次/min，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧病理征阳性。对于该患者最有价值的检查是（）

A.MRI

B.经颅多普勒

C.脑电图

D.颅脑CT

E.腰椎穿刺

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-09

参考答案

D、颅脑CT

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更多“患者女，58岁。做饭时突发意识不清，左侧肢体无活动，排尿、排…”相关的问题

第1题

患者女，58岁。做饭时突发意识不清，左侧肢体无活动，排尿、排粪失禁。到达急诊室时，患者曾有呕吐，但中

午明显抽搐。既往有“风湿性心脏病”史；平时无基础用药。入院时体格检查：血压145/64 mmHg，昏迷，左侧瞳孔直径略大于右侧，对光反射迟钝，颈无抵抗；心脏听诊示心房颤动心律，心率101次/min，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧病理征阳性。该患者可能的诊断是A、脑出血

B、蛛网膜下腔出血

C、大面积脑栓塞

D、脑血栓形成

E、肿瘤卒中

对于该患者最有价值的检查是A、MRI

B、经颅多普勒

C、脑电图

D、颅脑CT

E、腰椎穿刺

若该患者能康复出院，二级预防措施应包括A、应用抗凝剂

B、应用抗血小板药物

C、康复治疗

D、神经保护剂

E、血管内介入治疗

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第2题

患者男，65岁，晨起时发现左侧肢体乏力，伴行走不稳。家人送至急诊室，患者病程中无明显头痛、呕吐，排尿、排粪失禁，抽搐等症状。既往有高血压史。体格检查：血压184/102mmHg，意识清醒，心、肺无明显异常，左侧肢体肌力3级，左侧病理征阳性，脑膜刺激征阴性。根据牛津郡社区卒中研究分型（OCSP），该患者最可能的诊断是（）

A．部分前循环梗死

B．完全前循环梗死

C．腔隙性梗死

D．后循环梗死

E．手笨拙-构音不良综合征

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第3题

患者女，66岁。与人聊天时突发右侧肢体不能活动，吐词不清，伴有同向偏盲。家人急送至急诊室，病程中患者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史，否认近期有类似发作史。体格检查：血压153/64mmHg，意识清醒，两侧瞳孔等大，对光反射灵敏；右侧口角歪斜，伸舌右偏，颈无抵抗，心肺正常，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。为了让患者更早的接受溶栓治疗，患者到达急诊室后要在最短时间内接受一系列评估和检查，正确的是（）

A．对于可疑脑卒中的患者，立即进行初期评估

B．从患者就诊到完成CT检查，时间应＜30min

C．从患者就诊到接受药物治疗，时间应≤60min

D．实施溶栓治疗不必向患者或其家属告知

E．患者就诊后30min内通知卒中小组

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第4题

患者女，66岁。与人聊天时突发右侧肢体不能活动，吐词不清，伴有同向偏盲。家人急送至急诊室，病程中患者无明显头痛、呕吐、抽搐或排尿、排粪失禁。既往无明确“高血压、糖尿病”史，否认近期有类似发作史。体格检查：血压153/64mmHg，意识清醒，两侧瞳孔等大，对光反射灵敏；右侧口角歪斜，伸舌右偏，颈无抵抗，心肺正常，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。如果为缺血性脑卒中，治疗可以选择（）

A．溶栓治疗

B．抗凝治疗

C．降纤治疗

D．抗血小板治疗

E．应用神经保护剂

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第5题

患者男，65岁，晨起时发现左侧肢体乏力，伴行走不稳。家人送至急诊室，患者病程中无明显头痛、呕吐，排

尿、排粪失禁，抽搐等症状。既往有高血压史。体格检查：血压184/102 mmHg，意识清醒，心、肺无明显异常，左侧肢体肌力3级，左侧病理征阳性，脑膜刺激征阴性。对于该患者，急诊诊断策略中较为合理的是A、分析是哪一类型的卒中

B、分析是卒中还是其他疾病

C、分析缺血性卒中患者是否有溶栓治疗指征

D、稳定生命体征，控制患者高血压

E、立即做CT检查

根据牛津郡社区卒中研究分型（OCSP），该患者最可能的诊断是A、部分前循环梗死

B、完全前循环梗死

C、腔隙性梗死

D、后循环梗死

E、手笨拙-构音不良综合征

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第6题

患者女，58岁，因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40min”来诊。查体：意识清楚，混合性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏瘫，右侧偏身痛觉减退。颅脑CT：未见异常。最可能发生阻塞的血管是（）

A．左侧颈内动脉

B．左侧大脑中动脉

C．右侧颈内动脉

D．右侧大脑中动脉

E．基底动脉

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第7题

患者，女，65岁。在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患者意识不清，急诊入院。患者家属询问使用甘露醇的目的，护士回答正确的是（）。

A．抗感染

B．镇静

C．降低颅内压

D．预防上消化道出血

E．降低血压

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第8题

患者女,45岁。因反复恶心、呕吐伴乏力3个月就诊,无腹痛、腹泻,无发热、咳嗽,无胸闷及呼吸困难。患者自发病以来,体重减轻12kg。血常规、肝功能、肾功能及血糖均正常。血K⁺3.8mmol/L,Na⁺125mmol/L,Cl^-87.0mmol/L,Mg²⁺1.0mmol/L。心电图未见异常。胃镜检查显示慢性浅表性

A．低钾血症

B．高钾血症

C．低钠血症

D．高钠血症

E．低镁血症

F．高镁血症

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第9题

一般情况下,测土配方施肥表采用的推荐施用量是纯氮(N)、五氧化二磷(P2O5)、氧化钾(K2O)的用量。施用复合肥用量要先以推荐施肥量()的肥计算,然后添加其他两种肥

A．最多

B．中间

C．最少

D．平均

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