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[单选题]

男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散布的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa（70mmHg），PaO8kPa（60mmHg）关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，下列意见正确的是（）

A.试用小剂量

B.应该使用，因为CO潴留、神志恍惚

C.不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛

D.冲击量加静脉滴注维持

E.呼吸兴奋剂联合氧疗

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-18
参考答案
C、不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛
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第1题
男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa（70mmHg），PaO8kPa（60mmHg）于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，下列意见正确的是（）

A．试用小剂量

B．应该使用，因为CO潴留、神志恍惚

C．不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛

D．冲击量加静脉滴注维持

E．呼吸兴奋剂联合氧疗

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第2题
男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散布的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa（70mmHg），PaO8kPa（60mmHg）关于本病例是否应用及如何应用激素下列意见比较正确的是（）

A．及早使用冲击剂量激素

B．支气管舒张剂与大剂量激素联合使用

C．支气管舒张剂疗效不显著时再用激素

D．表面激素吸入

E．禁忌应用激素

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第3题
男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散布的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa（70mmHg），PaO8kPa（60mmHg）关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，下列意见正确的是（）

A．试用小剂量

B． 应该使用，因为CO潴留、神志恍惚

C． 不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛

D． 冲击量加静脉滴注维持

E． 呼吸兴奋剂联合氧疗

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第4题
男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散布的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa（70mmHg），PaO8kPa（60mmHg）关于本病例是否应用及如何应用激素下列意见比较正确的是（）

A．及早使用冲击剂量激素

B． 支气管舒张剂与大剂量激素联合使用

C． 支气管舒张剂疗效不显著时再用激素

D． 表面激素吸入

E． 禁忌应用激素

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第5题
男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO29．3kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列意见较为合理的是（）

A．不需要

B．需要气管插管和机械通气

C．立即开始经面罩衔接机械通气

D．药物治疗效果不显著时再考虑机械通气，可以先试用经面罩衔接

E．体外负压通气

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第6题
男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散布的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO9．3kPa（70mmHg），PaO8kPa（60mmHg）关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列意见较为合理的是（）

A．不需要

B． 需要气管插管和机械通气

C． 立即开始经面罩衔接机械通气

D． 药物治疗效果不显著时再考虑机械通气，可以先试用经面罩衔接

E． 体外负压通气

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第7题
男性，41岁。自幼年起反复发作咳喘，近年来症状加重并持续存在哮鸣音，动则气急。血气分析：（呼吸空气)

男性，41岁。自幼年起反复发作咳喘，近年来症状加重并持续存在哮鸣音，动则气急。血气分析：(呼吸空气)示pH7.30，PaCO24.7kPa(35mmHg)，PaO26.0kPa(45mmHg)。关于本例呼吸衰竭的处理，下列哪一项提法是不妥当的

A.低流量持续吸氧

B.氧疗，其吸入氧气浓度(FiO2)以纠正低氧血症满意为准

C.缓解支气管痉挛以改善气体分布

D.防止代谢性酸中毒的加剧或出现复合性酸中毒

E.维持呼吸肌的代偿功能，防止通气衰竭

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第8题
男性，62岁。反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体
检：患者神志恍惚，紫绀。两肺有散在的哮鸣音。心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1.5L／min)分析示：pH7.28,PaCO9.3kPa(70mmHg),PaO8kPa(60mmHg)。关于本病例是否应用及如何应用呼吸兴奋剂，下列哪种意见是正确的A、不用呼吸兴奋剂，重点在于解除支气管痉挛

B、应该使用，因为CO潴留、神志恍惚

C、试用小剂量

D、冲击量加静脉滴注维持

E、呼吸兴奋剂联合氧疗

关于本病例是否应用及如何应用激素下列哪种意见比较正确A、及早使用冲击剂量激素

B、支气管舒张剂疗效不显著时再用激素

C、支气管舒张剂与大剂量激素联合使用

D、表面激素吸入

E、禁忌应用激素

关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列哪种意见较为合理A、不需要

B、需要气管插管和机械通气

C、立即开始经面罩衔接机械通气

D、体外负压通气

E、药物治疗效果不显著时再考虑机械通气，可以先试用经面罩衔接

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第9题
患者，女，60岁，慢性咳喘15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH7．32，PaO260mmHg，PaCO275mmHg，HCO38mmol／L。其酸碱平衡失常属于（）

A．原发性代谢性酸中毒，失代偿期

B． 原发性呼吸性酸中毒，失代偿期

C． 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒

D． 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

E． 原发性代谢酸中毒，代偿期

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