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第1题
患者,男性,59岁。低热、咳嗽近1个月,痰少,白色黏痰,偶有黄痰,伴胸闷。1天来出现咯血就诊,每日约60ml,体检:左上肺叩诊浊音,呼吸音低,可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.8cm,洞壁光整,未见液平。对本例诊断最简便有效的检验标本是()
A. 痰
B. B.防污染刷片标本
C. C.经气管吸引标本
D. D.支气管肺泡灌洗液
E. E.经支气管镜肺活检标本
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第2题
女性,35岁。自10岁一次肺炎后咳嗽迁延不愈,经常咳脓性臭痰,有时有咯血。确诊双侧支气管扩张症。近日症状加重,发热不退,咳脓臭痰。痰厌氧菌培养为脆弱拟杆菌()
A. 万古霉素
B. 克林霉素
C. 青霉素
D. 第一代头孢菌素(或联合氨基糖苷类或新型青霉素)
E. 第二代头孢菌素
F . 第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素
G . 亚胺墙南
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第3题
患者男,52岁,幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重,常有脓痰,有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰,多次痰培养铜绿假单胞菌生长,对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热,脓痰增加,X线显示左下叶大片模糊影,白细胞计数1.1×109/L,中性0.80。最重要的检查是()
A. 痰培养+药敏
B. 血培养
C. hsCRP
D. 血沉
E. CT
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第4题
男25岁。确诊支气管扩张15年,近1周来咳嗽加剧,咯黄脓痰,痰量较多,偶有少量咯血。体检:右下肺可闻湿啰音。今日突然痰量减少,且出现发热,体温38.3℃。首先应考虑:()
A、混合感染,尤其是合并厌氧菌感染
B、突发感染加重
C、并发肺脓肿
D、支气管引流不畅
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第5题
女性,37岁。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰加剧,伴发热38.5℃,体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的是 ( )
A、停药、临床观察
B、增加药物剂量继续应用
C、增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素,多药联合使用
D、改用更有效药物
E、支气管肺泡灌洗,并支气管内局部给药
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第6题
妊娠7个月合并甲亢,下列哪项治疗比较合适?()
A、大剂量硫脲类药物
B、抗甲状腺药物加甲状腺片
C、手术治疗
D、抗甲状腺剂量宜偏小
E、放射性核素治疗
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第7题
男40岁。患支气管哮喘20余年,近3年来经常喘息发作,伴咳嗽、咳痰,诊断为支气管哮喘。下列治疗中,哪种方法是错误的:()
A、注射卡介苗
B、确定过敏原进行抗原脱敏
C、应用支气管舒张药物
D、色甘酸钠注射或口服
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第8题
女性,46岁,有慢性咳嗽,咳痰史10余年,6年来活动后气短,2周来上述症状加重,并出现全身水肿,卫生院医生给了大量利尿剂,速尿40mg,每日1次静注,全身水肿迅速消退,在治疗第4天出现烦躁,抽搐。查体,神志不清,桶胸,双肺散在干湿啰音,剑突下触及心脏收缩期搏动,肝触及,下肢无水肿,心电右心室肥厚。该患者应立即给的药物是()
A、补充氯化钾
B、呼吸兴奋剂
C、继续用利尿剂
D、大量抗生素
E、使用镇静剂
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