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第1题
患者,女,18岁,反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体:体温和血压正常,神志清楚,精神反应良好,面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片,双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑,表面轻度脱屑、结痂,口腔黏膜未见溃疡,心肺听诊正常,四肢关节无红肿压痛。若该患者诊断为“狼疮性脑病”,应该如何处理()
A. 大剂量甲泼尼龙冲击治疗
B. 环磷酰胺冲击治疗
C. 地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射
D. 加用多虑平
E. 加用氟哌啶醇
F . 减少糖皮质激素的用量
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第2题
患者女,70。右颈部红肿疼痛1周,逐渐加重,伴全身高热,体温38.9℃,WBC18×109/L,中性90%,出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头,剧痛难忍。
此患者的治疗应给予()。
A. 抗感染,营养支持、镇痛、切开
B. 抗结核治疗、休息、营养支持
C. 抗肿瘤化疗、营养支持、对症
D. 皮质类固醇激素治疗
E. 休息、营养支持下,服用非甾体止痛药
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第3题
患者,女性,30岁,间断关节痛半年,面颊红斑2月,实验室检查:ESR 110 mm/h,ANA(+),抗Sm抗体(+),最可能的诊断是:
A、系统性红斑狼疮
B、类风湿关节炎
C、风湿热
D、Reiter综合征
E、皮肌炎
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第4题
女性,30岁。四肢关节痛5个月,近2个月出现面颊部对称性蝶形红斑,口腔溃疡反复发作,检查白细胞2.5×109/L,血沉80mm/h。该患者最可能的诊断是()
A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 白塞病
D. 干燥综合征
E. 风湿性关节炎
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第5题
患者女,30岁,因“高热4周,面部红斑,日晒后出现水疱、血疱,四肢关节肿胀疼痛,同时伴有口腔溃疡,咽痛”来诊。超声:少量心包积液。血抗核抗体1∶320。为明确诊断,应进行的进一步检查为()。
A. 抗链球菌溶血素O试验
B. 红细胞沉降率
C. 类风湿因子
D. C-反应蛋白
E. 抗双链DNA(dsDNA.抗体
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第6题
女,32岁。面部蝶形红斑4年余,近1个月来发热、畏寒、关节痛,体温最高39℃,3天来神志淡漠,血常规示Hb80g/L。确诊需要进一步做的检查是()
A. 血清铁含量
B. 结核菌素试验
C. ANA
D. RF
E. AKA
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第7题
系统性红斑狼疮患者面部出现蝶形红斑,下列病房环境措施错误的是
A、床上应阳光充足
B、床单应清洁干燥
C、病室空气流通
D、病室内湿度50%~60%
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第8题
女性,25岁,因寒战、高热、纳差、腹泻1周,今突发昏厥2次急诊,心电图:窦性节律时QT0.56s,间隙尖端扭转型室速,应立即做哪项检查()
A. 血培养+药敏
B. 肝肾功能
C. 血气分析+全套电解质
D. 全血分析
E. 血糖
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第9题
患者女性,32岁。因出现面部红斑,伴脱发、发热、关节痛、四肢肌肉疼痛无力2周就诊。入院体检:T39.8℃,颈部与腋下可触及蚕豆大小淋巴结,面部可见蝶形红斑和上胸部、手臂暗红色水肿红斑,手指尖可见暗红色丘疹与结痂,化验:WBC:2ⅹ10-9,N 0.78 ,L 0.21, Hb76g/l, PLT40ⅹ109/L,网织红细胞0.10(10%),ESR98mm/h,尿蛋白(+++),ANA:1:160,抗dsDNA阳性。 请问: (1)该病人可能诊断为何种疾病,试述诊断依据及鉴别诊断。 (2)试述该病人的治疗首选方案。
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