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[单选题]

患儿，女，6岁，2个月前确诊为风湿热，近日又出现不规则发热，乏力，为明确是否为风湿活动，需做一些辅助检查，请问以下哪项指标与风湿活动不相关（）

A.抗“O”＞500U

B.C反应蛋白增高

C.血沉增快

D.血常规白细胞数增高，血红蛋白降低

E.心电P-R间期延长

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
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第1题
女性，50岁，2周来不规则发冷，发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查：贫血外貌，心率100次／min，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音，双侧结膜下有出血点。上题中所述及的病例，因诊断不明，未能得到及时合理治疗，于病程第13周末，突然出现右侧偏瘫伴失语。对于本患者偏瘫的原因最可能为（）

A. 心脏内壁血栓脱落，形成脑栓塞

B. 细菌性赘生物脱落，形成脑栓塞

C. 脑栓塞形成

D. 脑出血

E. 脑血管痉挛

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第2题
【案例】患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38℃。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后，体温可下降至正常，但1至2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。门诊辅助检查主要包括哪些项目

A.血常规

B.尿常规

C.胸X线片

D.生化检查

E.肌电图检查

F.风湿病抗体检查

患者最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.皮肌炎

D.干燥综合征

E.风湿热

F.自身免疫性贫血

患者治疗方案

A.泼尼松1mg/kg+NSAID

B.泼尼松2mg/kg以上

C.泼尼松1mg/kg+CTX

D.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX

E.泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素

F.泼尼松1mg/kg

患者生活中有哪些注意事项

A.避免受凉感冒，及早治疗感染

B.避免强阳光暴晒和紫外线照射

C.缓解期可做防疫注射

D.避免使用避孕药

E.保持乐观情绪

F.可适当工作，但避免过劳

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第3题
男,42岁,原有风湿性心脏病联合瓣膜病变,3周来持续发热、乏力,皮肤及眼结膜有出血点,心脏杂音强度与性质发生变化,作哪项检查对诊断最有帮助(),女,28岁,原有先天性心脏病,近两月来反复不规则发热,伴左上腹痛,血尿,查体:杵状指,脾区摩擦音,最有意义的检查是()
A．血培养

B．心脏彩超

C．静脉压测定

D．放射性核素心肌显像

E．心电图

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第4题
10岁女孩。长期不规则发热,反复发生淡红色鳞屑斑丘疹,关节肿痛呈多发性、对称性,伴贫血,肝、脾肿大及尿改变()
5岁男孩。两膝及踝关节肿痛伴低热、乏力。因眼痛,经裂隙灯检查,示有虹膜睫状体炎()
6岁男孩。常于夜间突发下肢疼痛,局部无红肿、发热。白天很少有类似情况发生()
A.类风湿关节炎

B.血友病关节炎

C.狼疮性关节炎

D.生长痛

E.风湿性关节炎

F.化脓性关节炎

G.病毒性关节炎

H . 结核过敏性关节炎

I . 结核性关节炎

J . 紫癜性关节炎

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第5题
女,50岁,2周来不规则发冷、发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外,再无有关心肺方面的症状,也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。查体:贫血外貌,心率100次/分,律齐,血压130/60mmHg,第二心音减弱,胸骨左缘第3肋间有一舒张期吹风样杂音,双侧结膜下有出血点。
诊断应考虑()
A．病毒性心肌炎

B．风湿性心肌炎

C．风湿性心内膜炎

D．感染性心内膜炎，主动脉瓣受累

E．感染性心内膜炎，二尖瓣受累

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第6题
患儿，女，10岁。2周前曾发热4d，近2d来感乏力、胸闷就诊。经检查诊断为病毒性心肌炎。恢复期该患儿限制活动量的时间最少为（）

A. 1个月

B. 2个月

C. 3个月

D. 5个月

E. 6个月

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第7题
轻症渗出性多形性红斑的病程一般为()
A．5天

B．7天

C．1～2周

D．2～3周

E．>3周

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第8题
幼年特发性关节炎全身型一般不表现为()
A．间隙性弛张热，每天波动可达3～4℃

B．白细胞总数增多，中性粒细胞增多，但血培养及骨髓培养均为阴性

C．关节肿痛，肝、脾、淋巴结肿大

D．抗生素治疗无效，应用肾上腺皮质激素有效

E．常出现多发关节畸形

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第9题
渗出性多形性红斑轻症患者黏膜损害的发生率为()
A．10％

B．<15％

C．20％～45％

D．60％

E．>70％

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