![](https://lstatic.shangxueba.com/jiandati/h5/images/m_q_title.png)
男性,60岁,搬运工人,因间歇性踱行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。首先考虑的诊断为()
A.先天性心脏畸形,伴右向左分流
B.动脉闭塞性脉管炎
C.腰臀部软组织劳损
D.腰椎管狭窄症
E.腰椎间盘突出症
A.先天性心脏畸形,伴右向左分流
B.动脉闭塞性脉管炎
C.腰臀部软组织劳损
D.腰椎管狭窄症
E.腰椎间盘突出症
A. 直腿抬高试验阳性
B. 足背动脉搏动明显减弱
C. 口唇发绀
D. 腰臀部明显压痛点
E. 腰腿部无明显阳性体征
A. 腰椎正侧位X线片
B. 肌电图
C. 腰椎CT
D. MRI
E. 腰椎X线平片
辅助检查中下列哪项最有价值()
A. 腰椎正、侧位X线检查
B. 腰椎CT检查
C. 肌电图测定
D. 多普勒血流测定下肢血供情况
E. 实验室检查
A. 双侧直腿抬高试验阳性
B. 足背动脉搏动明显减弱
C. 口唇发绀
D. 腰臀部明显压痛点
E. 腰腿部无明显阳性体征
B、动脉闭塞性脉管炎
C、腰臀部软组织劳损
D、腰椎管狭窄症
E、腰椎间盘突出症
体格检查最可能发现的是( )A、直腿抬高试验阳性
B、足背动脉搏动明显减弱
C、口唇发绀
D、腰臀部明显压痛点
E、腰腿部无明显阳性体征
除腰椎正侧位X线片外,进一步的辅助检查应该是( )A、脑电图
B、肌电图
C、腰椎CT
D、下肢血管超声波检查
E、胸部X线平片
现阶段最适宜的治疗方法( )A、神经营养药物治疗
B、腰背部推拿按摩
C、镇痛药物
D、腰椎板切除椎管减压手术
E、卧床休息
B.动脉闭塞性脉管炎
C.腰臀部软组织劳损
D.腰椎管狭窄症
E.腰椎间盘突出症
体格检查中最可能发现的是A.双侧直腿抬高试验阳性
B.足背动脉搏动明显减弱
C.双下肢活动功能受限
D.腰臀部明显压痛点
E.腰腿部无明显阳性体征
B、生理腰曲消失
C、腰椎侧突
D、膝反射踝反射减弱
E、会阴部感觉减弱
F、小腿前外侧皮肤感觉减退
G、腰过伸试验阳性
H、足背动脉搏动减弱
合适患者的辅助检查有:A、腰椎正侧位X线片
B、肌电图
C、腰椎CT
D、腰骶MRI
E、胸片
F、肢血管超声波检查
G、脑CT
首先考虑的诊断是: 提示:CT检查示:腰4、5椎间盘膨出,黄韧带增厚,关节突肥大,椎体后缘骨赘增生 。A、先天性心脏畸形伴右向左分流
B、动脉闭塞性脉管炎
C、腰臀部软组织损伤
D、腰椎管狭窄
E、腰椎间盘突出症
F、腰椎肿瘤
支持该诊断的依据有: 提示:该患者最后诊断为:腰椎管狭窄症A、有慢性腰痛史
B、长期反复的腰腿痛和间歇性跛行
C、长期从事体力劳动
D、腰过伸试验阳性
E、CT和MRI检查
F、老年患者
最适合的治疗方案是:A、硬膜外封闭治疗
B、经皮椎间盘镜髓核成形术
C、经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
D、腰4腰5右侧椎板开窗减压,髓核摘除
E、腰4腰5全椎板切除髓核摘除
F、全椎板切除椎管减压术
适合该患者的护理包括:A、卧松软适中的床垫休息
B、锻炼腰背肌
C、卧硬板床休息
D、腰围保护腰部
E、术后卧床一周后下床活动
F、术后卧床二周后腰围保护下床活动
G、心理辅导
为了保护您的账号安全,请在“简答题”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!