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第1题
男性，20岁。一月来发热、呼吸困难就诊，无胸痛与关节痛。体检：颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率．103次／min，肝大。化验血白细胞计数9×10／L。血沉40mm／1h末。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出600ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0．4×10／L（400／mm），中性0．3（30％），淋巴0．70（70％）。本例心包炎的病因，以下列哪项可能性最大（）
A. 急性非特异性
B. 结核性
C. 化脓性
D. 风湿热
E. 肿瘤性
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第2题
男性，18岁，午后发热盗汗2个月，左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。若对该病进行治疗，下列哪项不是必要的（）
A. 胸穿抽液
B. 糖皮质激素
C. 抗结核药物治疗
D. 二线抗结核药物加强治疗
E. 对症治疗
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第3题
患者，男性，38岁。发热、咳嗽2周，伴胸痛、气短、极度乏力，拟诊为艾滋病。体格检查：体温38℃；双侧颊黏膜散在溃疡、并有白色分泌物；两肺听诊可闻及湿哕音。血白细胞4．0×109／L，CD4+／CD8+比值<1，X线提示双肺间质性肺炎。不恰当的护理是（）.
A. 严格执行消毒隔离措施
B. 多与患者沟通，鼓励患者树立战胜疾病的信心
C. 给予高热量、高蛋白、高维生素的清淡、易消化饮食
D. 提供患者与家属、亲友沟通的机会，获得更多心理支持
E. 安置患者于隔离病室内，病室外挂黄色标志进行严密隔离
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第4题
患者，女性，40岁，发热、干咳伴胸痛、关节痛1周。无皮疹、水肿。血常规正常，尿常规：pro++，ESR72mm/h，谷丙转氨酶60u/L，谷草转氨酶90u/L，清蛋白30g/L，球蛋白39g/L，肝炎病毒检查阴性，胸片：右侧中等量积液，过去史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE。最可能的诊断（）
A. 结核性胸膜炎
B. B.SLE
C. C.肺癌
D. D.肾炎
E. E.慢性活动性肝炎
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第5题
患者女性，20岁。主诉：关节痛、皮疹1个月，水肿，尿少伴发热2天。查体：T38.3℃，BP90/60mmHg，颜面水肿，面部蝶形红斑，眼睑水肿，睑结膜轻度苍白，咽无充血，扁桃体不大，双肺呼吸音粗，无啰音，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，肝脾未触及，腹水征（±），双下肢水肿。辅助检查：血常规示WBC3.1×109/L，N0.60，L0．27，Hb90g/L，PLT80×109/L，ESR60mm／H，尿常规蛋白（++++），BLD（+++），RBC10～15/HP，抗双链DNA抗体（+），血浆总蛋白50g／L，白蛋白24g/L，谷丙转氨酶213μ/L，谷草转氨酶412μ/L，血肌酐102μmol/L。
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第6题
男性，25岁，发热1周，X线影像见图7-6，X线诊断为（）。
A. 右下肺炎
B. 右下肺结核
C. 右下肺癌
D. 右侧胸腔积液
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第7题
盂先生，36岁，低热、乏力、干咳1周，伴右侧胸痛，深呼吸时加重，体检：右侧呼吸运动减弱，右肺呼吸音低，可闻及胸膜摩擦音。2天后，病人胸痛消失，但感觉活动后气短，其原因可能是（）
A. 病情好转
B. B.合并肺炎
C. C.胸水量增多
D. D.胸水消失
E. E.并发心肌炎
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第8题
男性，40岁，既往体健。吸烟20余年，近2周来咳嗽，痰中带血，1周来左侧胸闷、气短，但无发热和胸痛而应诊。若病人胸水为血性渗出液，以下哪项结果不可能出现（）。
A. 相对密度＞1.018
B. 蛋白定性阳性
C. 白细胞＜100×106／L
D. 蛋白定量≥40g／L
E. ADA＜40U／L
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