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[单选题]

女，25岁，双下肢皮肤出血点．淤斑，伴牙龈出血1月。无脱发，关节痛及皮疹。查体：浅表淋巴结不大。胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下仅及化验：血象：Hb16g/L。，。ANA（-)，ds-DNA（-)。进一步做骨髓穿刺涂片检查的目的是（）

A.了解巨核细胞的成熟情况

B.了解巨核细胞数目

C.了解骨髓中血小板的生长情况

D.排除引起血小板减少的其他疾病

E.了解巨核细胞

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

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更多“女，25岁，双下肢皮肤出血点．淤斑，伴牙龈出血1月。无脱发，…”相关的问题

第1题

女,25岁,双下肢皮肤出血点.淤斑,伴牙龈出血1月。无脱发,关节痛及皮疹。查体:浅表淋巴结不大。胸骨无压痛,肝肋下未及,脾左肋下仅及化验:血象:Hb16g/L,ANA(-),ds-DNA(-)。诊断最可能为()

A、过敏性紫癜

B、系统性红斑狼疮

C、特发性血小板减少性紫癜

D、再生障碍性贫血

E、急性白血病

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第2题

女，25岁，双下肢皮肤出血点、淤斑，伴牙龈出血1月。无脱发，关节痛及皮疹。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下仅及。化验：血象：Hb116g/L，WBC6.9×10⁹/L，PLT12×10⁹/L．ANA（-）．ds-DNA（-）。进一步做骨髓穿刺涂片检查的目的是（）

A. 了解巨核细胞的成熟情况

B. 了解巨核细胞数目

C. 了解骨髓中血小板的生长情况

D. 排除引起血小板减少的其他疾病

E. 了解巨核细胞的成熟情况

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第3题

25岁，女性，因1个月来牙龈出血、皮肤淤斑住院，化验血小板32×10⁹/L，Hb120g/L，WBC5.6×10⁹/L，分类正常，骨髓增生活跃，粒红比例正常，巨核细胞86个（幼稚型10个，颗粒型50个，产板型10个，裸核型16个），抗核抗体阴性，用皮质激素治疗1周后明显好转，激素作用机制中哪项最不可能（）

A. 降低毛细血管通透性

B. 改善血小板功能

C. 升高血小板数

D. 抑制脾脏产生抗体

E. 改善凝血功能

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第4题

女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：Hb90g/L，WBC3.9×10⁹/L，PLT45×10⁹/L，骨髓检查如下为证实诊断特异性的实验室检查是（）

A. 血小板抗体测定

B. 狼疮细胞检查

C. 出血时间测定

D. 毛细血管脆性试验

E. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分

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第5题

男性，38岁，头晕、心悸、双下肢皮肤出血点2个月。体检示浅表淋巴结和肝脾不大。血常规：血红蛋白76g/L，白细胞2.8×10⁹/L，中性粒细胞0.43，淋巴0.48，单核0.09，血小板42×10⁹/L。

为明确诊断应首先行下列哪项检查（）

A. 胸片和腹部超声

B. 血液T淋巴细胞亚群

C. 骨髓细胞学和组织病理学检查

D. 骨髓染色体和融合基因检查

E. 骨髓细胞流式细胞仪免疫分型检查

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第6题

女性，25岁，10天来无明显原因发现皮肤出血点伴牙龈出血。既往体健，无特殊服药史和药物过敏史，最近一次月经量稍多。查体：T36.8℃，BP120/80mmHg，上肢和腹部皮肤可见少量出血点，口腔黏膜未见出血和溃疡，心肺和腹部检查未见异常。化验：Hb112g/L，WBC8.5×10 /L，PIt 25×10 /L，骨髓检查见巨核细胞增多。首选的治疗是

A.口服糖皮质激素

B.静脉给长春新碱

C.口服达那唑

D.脾切除

E.血小板成分输注

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第7题

女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×10⁹/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。

哪项检查是ITP的直接证据（）

A. PAIgG阳性

B. 血小板寿命缩短

C. 抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定

D. 骨髓涂片巨核细胞增生

E. 外周血出现巨大血小板，出血时间延长

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第8题

女，28岁，间歇性牙龈出血1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫斑，肝脾不大，余无异常。血红蛋白110g／L，红细胞42×10¹²／L，白细胞6．0×10⁹／L，分类正常，血小板28×10⁹／L。若骨髓穿刺结果示骨髓细胞增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨及以上巨核细胞明显增生而产板巨明显减少，则明确的诊断是（）。

A. 脾功能亢进

B. 过敏性紫癜

C. 急性白血病

D. 特发性血小板减少性紫癜

E. 再生障碍性贫血

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第9题

女性,25岁,面色苍白、乏力半个月.既往体健,月经正常。化验示Hb70g/L.网织红细胞9%,WBC5.2×109/L.PLT150×109/L,临床拟诊为自身免疫性溶血性贫血,下列检查巾支持诊断的是()

A、C. oombs试验阳性

B、C. oombs试验阳性

C、 Ham试验阳性

D、蔗糖溶血试验阳性

E、高铁血红蛋白还原试验阳性

F、尿含铁血黄素试验阳性

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