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[多选题]

个人出现哪些欺诈骗保行为的,由医疗保障行政部门责令改正造成医疗保障基金损失的,责令退回属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。()

A.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用

B.重复享受医疗保障待遇

C.利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获取其他非法利益

D.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料

提问人:网友sulynn2021 发布时间:2022-04-01
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[246.***.***.70] 1天前
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[181.***.***.137] 1天前
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第1题
内蒙古自治区欺诈骗取医保基金行为举报奖励实施细则中包含了哪些欺诈骗保行为()。

A.定点医药机构及工作人员

B.参保人员

C.医疗保障经办机构

D.医保经办机构工作人员

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第2题
下列哪一项不属于欺诈骗取医疗保险基金的行为?

A.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的

B.盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的

C.将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的

D.不为属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇手续的

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第3题
定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销执业资格:()()()()。

A.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据

B.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料

C.虚构医药服务项目

D.其他骗取医疗保障基金支出的行为

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第4题
下列选项中,涉及基本医疗保障定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为的是()

A.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医疗保障基金的

B.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的

C.挂名住院的

D.为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的

E.串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的

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第5题
参保人员有骗取医疗保险基金行为的,由人力资源和社会保障行政部门责令退回骗取的基本医疗保险资金,并处骗取金额()的罚款。

A.双倍;

B. 二倍以上五倍以下;

C. 三倍;

D. 二倍以上。

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第6题
医疗保障经办机构有哪几种方式骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。()

A.伪造、变造、隐匿、涂改、消毁医学文书

B.伪造、变造、隐匿、涂改、消毁医学证明

C.伪造、变造、隐匿、涂改、消毁会计凭证

D.虚构医药服务项目

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第7题
定点医药机构有下列哪些情形之一的,可以由医疗保障部门责令改正,并可以约谈有关负责人。()

A.未定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况

B.未履行待遇审核及支付职责

C.未按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料

D.未建立医疗保障基金使用内部管理制度,或者没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作

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第8题
医疗保障经办机构有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分()

A.未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度

B.未履行服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等职责

C.未定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况

D.跨范围执业的

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第9题
《社会保险法》中规定,社会保险经办机构及其工作人员有哪些行为之一的,由社会保险行政部门责令改
正;给社会保险基金、用人单位或者个人造成损失的,依法承担赔偿责任;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分?

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第10题
有关单位及其工作人员在入学、就业、享受社会保障等方面歧视戒毒人员的,由下列哪些部门责令改正;
给当事人造成损失的,依法承担赔偿责任。()

A 公安部门

B 教育行政部门

C 劳动行政部门

D 民政部门

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第11题
参保人员发生交通事故住院治疗,已有第三方责任人赔付相关费用,住院费用仍用医保结算属于欺诈骗保行为。()
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