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[多选题]

下列压力性损伤风险评估中，床旁应设“防压疮”警示标识的包括（）

A.Braden评分≤18分

B.BradenQ评分≤25分

C.NSRAS皮肤≥13分

D.以上都对

提问人：网友154336271 发布时间：2022-10-01

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更多“下列压力性损伤风险评估中，床旁应设“防压疮”警示标识的包括（…”相关的问题

第1题

压疮风险评估制度说法正确的是（）

A．采用风险评估表（Braden评分法）对患者进行评估，评估发生压疮的危险因素，达到相应分数的采取压疮预防措施

B．患者住院期间，责任护士要及时对有可能出现皮肤压疮患者（如年老、体弱、消瘦、牵引、长期卧床等），进行压疮危险因素评估，制定预防措施并落实

C．如有病情变化随时评估，护士工作中做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换

D．严格床旁交接班，密切观察局部皮肤变化，及时准确做好护理记录

E．如患者院内/院外出现压力性损伤者，当班护士填写压力性损伤（院内/外）报告与防治跟踪表，需描述压力性损伤的部位、大小、深浅、分期、潜行；制定相应的护理措施。必要时请专科护士会诊

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第2题

压力性损伤评估的流程,不包括（)

A.床旁准备、询问

B.检视、检查

C.统计评分

D.明确结论

E.讨论

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第3题

评估存在风险患者，告知患者/家属压力性损伤的危险因素、危害和预防方法；在床头或其他醒目位置放置“防压伤”警示标识（）

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第4题

住院患者期间，落实跌倒、坠床、压力性损伤、走失等意外的风险评估（）

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第5题

危重患者的风险评估量表有哪些（）

A.日常生活能力评分

B.压力性损伤风险评估

C.跌倒坠床风险评分

D.改良早期预警风险评估

E.导管滑脱风险评估

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第6题

在压力性损伤风险评估量表中，感知非常受损表现为（）

A．对疼痛刺激无反应

B．身体的1/2由于感觉障碍而限制了感觉疼痛

C．大部分接触床的表面只有很小感觉疼痛的能力

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第7题

防范与减少意外伤害的措施要点是加强跌倒/坠床，压力性损伤等高风险人群管理，做好风险评估，采取积极有效的预防措施。（）

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第8题

防范与减少意外伤害提出，需落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件的风险评估，但不包括走失。（）

此题为判断题(对，错)。

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第9题

危重患者评估内容包括（）

A．一般情况

B．系统评估

C．实验室检查

D．压力性损伤

E．跌倒/坠床等护理并发症，院内感染的风险等

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第10题

为落实“防范与减少意外伤害”目标，需要落实跌倒、坠床、压力性损伤、走失等意外事件的（）。

A．处理

B．风险防范

C．风险评估

D．安全警示

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第11题

Braden压疮风险评估为8分，为压力性损伤高危（）

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