题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男性,72岁。脑梗死病史半年,出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽,痰呈脓性。体温39℃,稽留热型。X

线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等,病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。本例肺脓肿应考虑下列葡萄球菌中的A、溶血性葡萄球菌

B、产青霉素酶金黄色葡萄球菌

C、凝固酶阴性金黄色葡萄球菌

D、凝固酶阳性金黄色葡萄球菌

E、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)

本例抗菌治疗应当调整为下列方案中的A、红霉素

B、头孢哌酮

C、万古霉素

D、氯唑西林联合庆大霉素

E、氨曲南联合甲硝唑

该患者应用抗生素治疗疗程A、体温下降1周

B、4~6周

C、8~12周

D、12~16周

E、16~20周

该患者初步诊断为A、右下肺炎

B、右下肺脓肿

C、右下肺结核

D、右下肺癌伴继发性肺脓肿

E、左下肺支气管扩张症

经验性抗菌治疗最好选择A、第三代头孢菌素

B、林可霉素

C、青霉素联合甲硝唑

D、红霉素

E、万古霉素

若经上述治疗无效,进一步诊断措施首先考虑A、核素肺扫描

B、经皮肺穿刺活检

C、纤维支气管镜检查

D、诊断性抗结核治疗

E、诊断性抗真菌治疗

如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起,黏膜高度充血水肿,管腔狭窄,有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追询病史,患者2个月前曾有鱼骨梗喉、呛咳,当时喉科检查未见异物。此时的正确诊断应当是A、支气管异物,继发性肺脓肿

B、吸入性肺脓肿

C、阻塞性肺脓肿

D、慢性肺脓肿

E、坏死性肺脓肿

根据上题假设信息的诊断,正确的治疗选择应是A、调整和加强抗菌治疗

B、手术治疗

C、抗生素雾化吸入

D、有效控制感染并取出异物

E、鼻支气管插管注入抗生素(滴疗)

提问人:网友zhandidoushi 发布时间:2022-01-07
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更多“男性,72岁。脑梗死病史半年,出现饮水进食呛咳半年。入院前5…”相关的问题
第1题
男性,72岁。脑梗死病史半年,出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽,痰呈脓性。体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等,病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。根据上题假设信息的诊断,正确的治疗选择应是()

A.调整和加强抗菌治疗

B.手术治疗

C.抗生素雾化吸入

D.有效控制感染并取出异物

E.鼻支气管插管注入抗生素(滴疗)

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第2题
男性,72岁。脑梗死病史半年,出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽,痰呈脓性。体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等,病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起,黏膜高度充血水肿,管腔狭窄,有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追询病史,患者2

A.支气管异物,继发性肺脓肿

B.吸入性肺脓肿

C.阻塞性肺脓肿

D.慢性肺脓肿

E.坏死性肺脓肿

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第3题
患者,男性,72岁,脑梗死后3天,神志清醒,言语可,家属反映患者饮水呛咳,进食少,右侧肢体偏瘫。洼田饮水试验时两次以上喝完,有呛咳,该检查结果是()

A.洼田饮水试验Ⅰ级

B.洼田饮水试验Ⅱ级

C.洼田饮水试验Ⅲ级

D.洼田饮水试验Ⅳ级

E.洼田饮水试验Ⅴ级

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第4题
患者,男性,72岁,脑梗死后3天,神志清醒,言语可,家属反映患者饮水呛咳,进食少,右侧肢体偏瘫。洼田饮水试验时两次以上喝完,有呛咳,该检查结果是()。

A.洼田饮水试验Ⅰ级

B. 洼田饮水试验Ⅱ级

C. 洼田饮水试验Ⅲ级

D. 洼田饮水试验Ⅳ级

E. 洼田饮水试验Ⅴ级

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第5题
患者,男性,72岁,脑梗死后3天,神志清醒,言语可,家属反映患者饮水呛咳,进食少,右侧肢体偏瘫。为明确患者是否存在吞咽障碍,应首先采用的检查()

A.洼田饮水试验

B.X线造影录音

C.肌电图检查

D.咽下内压检查

E.声门电图检查

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第6题
[复合型非选择题]患者,男性,72岁,脑梗死后3天,神志清醒,言语可,家属反映患者饮水呛咳,进食少,右侧肢体偏瘫。为明确患者是否存在吞咽障碍,应首先采用的检查()

A.洼田饮水试验

B. X线造影录像

C. 肌电图检查

D. 咽下内压检查

E. 声门电图检查

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第7题
患者,男性,65岁。近事记忆障碍1年,半年前有"脑梗死"病史,致左侧肢体乏力,近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征,简易智能检查量表评分15分。该患者最可能患有()

A.轻度认知障碍

B.Alzeimer病

C.血管性痴呆

D.混合型痴呆

E.精神分裂征

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第8题
男性患者,72岁,晨起突发眩晕,呕吐,走路不稳,言语不清,饮水呛咳。既往糖尿病,高脂血症。查体:Bp140/90mmHg,神清,脑膜刺激征阴性,垂直眼震,左侧软腭上抬差,悬雍垂偏右,左侧指鼻、跟膝胫不稳。急查头颅CT未见明显异常。此患者考虑诊断

A.脑出血

B.颈内动脉系统脑梗死

C.椎基底动脉系统脑梗死

D.脑炎

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第9题
患者,男性,72岁,脑梗死后1个月,言语不清,听理解正常。口舌等构音器官形态无异常,饮水呛咳,有强哭强笑等情绪障碍。该患者的语言障碍可能为()

A.感觉性失语

B. 经皮质感觉性失语

C. 功能性构音障碍

D. 器质性构音障碍

E. 运动性构音障碍

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第10题
患者,男性,72岁,脑梗死后1个月,言语不清,听理解正常。口舌等构音器官形态无异常,饮水呛咳,有强哭强笑等情绪障碍。该患者的语言障碍可能为()

A.感觉性失语

B.经皮质感觉性失语

C.功能性构音障碍

D.器质性构音障碍

E.运动性构音障碍

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第11题
男性,患者,65岁。近事记忆障碍1年,半年前有“脑梗死”病史,致左侧肢体乏力,近3个月来渐进出现精神、
行为异常。神经系统无新发阳性体征,简易智能检查量表评分15分,该患者最可能患有

A.轻度认知障碍

B.Alzeimer病

C.血管性痴呆

D.混合型痴呆

E.精神分裂征

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