试述心因性精神障碍与抑郁发作的鉴别诊断。

诊断强迫症需与哪种疾病相鉴别

A．精神分裂症

B．抑郁发作

C．焦虑症

D．脑器质性精神障碍

E．以上都是

A.前者在严重的应激性事件后出现

B.前者以焦虑,痛苦,易激惹为主的情感障碍情绪波动性大无晨重夕轻的节律改变

C.后者以心境抑郁为主要表现且有晨重夕轻的节律改变

D.前者精神运动性迟缓不明显睡眠障碍多为入睡困难而抑郁发作有明显的精神运动性迟缓睡眠障碍多为早醒

E.前者常重新体验到创伤事件有反复的闯入性回忆

A.前者在严重的创伤性事件后出现

B. 前者常重新体验到创伤事件，有反复的闯入性回忆

C. 后者以心境抑郁为主要表现，且有晨重夕轻的节律改变

D. 前者以焦虑、痛苦、易激惹为主的情感障碍，情绪波动性大，无晨重夕轻的节律改变

E. 前者精神运动性迟缓不明显，睡眠障碍多为入睡困难；而抑郁发作有明显的精神运动性迟缓，睡眠障碍多为早醒

A.前者在严重的应激性事件后出现

B. 前者以焦虑、痛苦、易激惹为主的情感障碍，情绪波动性大，无晨重夕轻的节律改变

C. 后者以心境抑郁为主要表现，且有晨重夕轻的节律改变

D. 前者精神运动性迟缓不明显，睡眠障碍多为入睡困难；而抑郁发作有明显的精神运动性迟缓，睡眠障碍多为早醒

E. 前者常重新体验到创伤事件，有反复的闯入性回忆

A.前者在严重的创伤性事件后出现

B.前者常重新体验到创伤事件，有反复的闯入性回忆

C.后者以心境抑郁为主要表现，且有晨重夕轻的节律改变

D.前者以焦虑、痛苦、易激惹为主的情感障碍，情绪波动性大，无晨重夕轻的节律改变

E.前者精神运动性迟缓不明显，睡眠障碍多为入睡困难；而抑郁发作有明显的精神运动性迟缓，睡眠障碍多为早醒

最不可能的诊断是

A．神经衰弱

B．精神分裂症前驱期症状

C．抑郁发作

D．心因性精神障碍

E．脑器质性精神障碍

A.抑郁发作

B.抑郁性神经症

C.反应性精神障碍

D.隐匿性抑郁发作

E.神经衰弱

B、精神分裂症前驱期症状

C、抑郁发作

D、心因性精神障碍

E、脑器质性精神障碍

随着病情发展，发现病人言语减少，不与人交流，动作迟缓。自觉家庭破裂，悲观失望，思维迟缓，且症状有晨重夜轻，节律改变，比平时早醒1～2小时，醒后难入睡，最可能诊断是A、抑郁发作

B、抑郁性神经症

C、反应性精神障碍

D、隐匿性抑郁发作

E、神经衰弱

目前较合理的治疗方案是A、选用阿米替林治疗

B、丙咪嗪+电抽搐治疗

C、碳酸锂+心理治疗

D、丙咪嗪+心理治疗

E、支持性心理治疗

如使用治疗量4周后无明显好转，下一步最可能采用A、加大剂量

B、换药

C、联合用药

D、加强电抽搐治疗次数

E、合并用促大脑代谢药