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[单选题]

患者女,47岁,因“突发左侧肢体无力2h”来诊。颅脑CT:右侧基底核新发低密度影。TCD结果如下图。患者女,47岁,因“突发左侧肢体无力2h”来诊。颅脑CT:右侧基底核新发低密度影。TCD结果如下图。可能的诊断是以下哪一项?()

A.脑出血,脑血管痉挛

B. 右侧大脑中动脉重度狭窄

C. 右侧大脑中动脉轻度狭窄

D. 右侧大脑中动脉慢性闭塞

E. 右侧大脑中动脉急性闭塞

提问人:网友zhi821205 发布时间:2022-01-06
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[11.***.***.95] 1天前
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[73.***.***.227] 1天前
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第1题
患者女,47岁,因“突发左侧肢体无力2h”来诊。颅脑CT:右侧基底核新发低密度影。TCD结果如下图。患者女,47岁,因“突发左侧肢体无力2h”来诊。颅脑CT:右侧基底核新发低密度影。TCD结果如下图。经治疗后症状较前改善。2年后再发左侧肢体无力。复查TCD:沿右侧大脑中动脉主干仅探及低流速低阻力型血流信号,伴右侧大脑前动脉流速明显升高。最可能的诊断是()。

A.右侧大脑前动脉狭窄

B. 右侧大脑中动脉狭窄程度加重

C. 右侧大脑中动脉供血区域动静脉畸形

D. 右侧大脑中动脉急性闭塞

E. 右侧大脑中动脉慢性闭塞

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第2题
患者女,50岁,因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。诊断和定位的最准确的检查方法是(提示声像图:左侧腘动脉腔内可见实性等回声物充填;彩色多普勒:管腔内未见血流。)()。

A.皮温测定

B. X线

C. CT

D. MRI

E. 超声F . 动脉造影

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第3题
患者女,57岁,因“突发左侧肢体无力10min”来诊。查体:BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,无啰音。HR116次/min,心律绝对不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝、脾未及。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,右侧正常。最可能的诊断是()

A.血管迷走性晕厥

B. 癫痫发作

C. 脑出血

D. 心房颤动合并脑梗死

E. 肢体动脉栓塞

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第4题
患者女,50岁,因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。正确的治疗措施有()。(提示明确诊断为左侧腘动脉急性栓塞。患者一般情况较好,发病时间小于12h)

A.Fogarty气囊导管取栓术

B. 动脉切开取栓

C. 术前、术后均须抗凝治疗

D. 术后局部冷敷,避免组织代谢增高

E. 术后应注意纠正酸中毒和高血钾F . 可以保守治疗

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第5题
患者女,50岁,因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。正确的治疗措施有(提示明确诊断为左侧腘动脉急性栓塞。患者一般情况较好,发病时间小于12h。)()。

A.Fogarty气囊导管取栓术

B. 动脉切开取栓

C. 术前、术后均须抗凝治疗

D. 术后局部冷敷,避免组织代谢增高

E. 术后应注意纠正酸中毒和高血钾F . 可以保守治疗

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第6题
患者男,58岁,因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达“我是…,我叫…”,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。关于患者的治疗,叙述正确的是()

A.无论梗死面积大小,必须尽快给予甘露醇脱水降低颅内压

B.发病时间短于6h,颅脑CT排除脑出血,无论CT是否显示梗死灶,都应立即予溶栓治疗

C.颅脑CT提示左侧额叶低密度影,如果不溶栓治疗,应立即予抗血小板治疗

D.颅脑CT提示左侧额叶低密度影,如果不溶栓治疗,应立即予华法林抗凝治疗

E.颅脑CT提示左侧额叶低密度影,建议患者绝对卧床

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第7题
患者女,57岁,因“突发左侧肢体无力10min”来诊。查体:BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,无啰音。HR116次/min,心律绝对不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝、脾未及。肢体皮温正常,左侧上、下肢肌力3级,右侧正常。不宜常规应用的药物是()

A.钙通道阻滞药

B. β-受体阻滞药

C. 胺碘酮

D. 华法林

E. 多巴胺

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第8题
[复合型非选择题]患者男,58岁,因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达“我是…,我叫…”,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。关于患者的治疗,叙述正确的是()

A.无论梗死面积大小,必须尽快给予甘露醇脱水降低颅内压

B. 发病时间短于6h,颅脑CT排除脑出血,无论CT是否显示梗死灶,都应立即予溶栓治疗

C. 颅脑CT提示左侧额叶低密度影,如果不溶栓治疗,应立即予抗血小板治疗

D. 颅脑CT提示左侧额叶低密度影,如果不溶栓治疗,应立即予华法林抗凝治疗

E. 颅脑CT提示左侧额叶低密度影,建议患者绝对卧床

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第9题
患者男,58岁,因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达“我是…,我叫…”,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。关于患者的治疗,叙述正确的是()

A.无论梗死面积大小,必须尽快给予甘露醇脱水降低颅内压

B. 发病时间短于6h,颅脑CT排除脑出血,无论CT是否显示梗死灶,都应立即予溶栓治疗

C. 颅脑CT提示左侧额叶低密度影,如果不溶栓治疗,应立即予抗血小板治疗

D. 颅脑CT提示左侧额叶低密度影,如果不溶栓治疗,应立即予华法林抗凝治疗

E. 颅脑CT提示左侧额叶低密度影,建议患者绝对卧床

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