题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者,男,30岁,土墙倒蹋,砸伤左小腿8小时,现场用树皮捆扎制动,途中呻吟,小腿剧痛,查体:左小腿皮肤绀红、肿胀,间有大小水泡,胫骨中段有骨擦响,背伸踝趾时加重,足背动脉隐隐可扪及,应立即采取的措施是

A、小腿摄片

B、腘窝部血管探测

C、切开、减压

D、静脉脱水剂

E、多普勒仪监测肢体血供情况

提问人:网友jhonmary 发布时间:2022-01-06
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第1题
男,30岁,土墙倒蹋,砸伤左小腿8h,现场用树皮捆扎制动,途中呻吟,小腿剧痛,查体:左小腿皮肤绀红、肿胀,有大小水疱,胫骨中段有骨擦音,压痛明显,背伸踝关节时加重,足背动脉隐隐可扪及,应立即采取的措施是

A、小腿摄片

B、腘窝部血管探测

C、深筋膜切开

D、静脉脱水药

E、多普勒仪监测肢体血供情况

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第2题
男,30岁,土墙倒蹋,砸伤左小腿8小时,现场用树皮捆扎制动,途中呻呤,小腿剧痛,查体:左小腿皮肤绀红、肿胀,间有大小水泡,胫骨中段有骨擦响,压痛腿腹部触痛尤甚,背伸踝指时加重,足背动脉隐隐可扪及,应立即采取的措施是:

A、小腿摄片

B、国窝部血管探测

C、深筋膜切开

D、静脉脱水剂

E、多普勒仪监测肢体血供情况

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第3题
患者,男,30岁。因“左小腿被砸伤后畸形、活动受限2小时”入院。初步诊断:左胫腓骨干开放性骨折。应用罗红霉素口服防治感染,如需静脉滴注联合用药,不适合使用的药物是:

A.头孢哌酮钠

B. 头孢噻肟

C. 阿奇霉素

D. 克拉霉素

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第4题
患者男,38岁,在工地左小腿被砸伤,当即不能站立,左小腿局部畸形伴剧痛,以下检查安全迅速、无痛,还
可初步判断有无骨折的是

A、听诊

B、检查有纵叩痛

C、检查是否有弹性固定

D、是否有骨擦感

E、移动式小型X线机照相

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第5题
题干:男性,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜
间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T 40℃,P 130次/分,R20次/分,BP 100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC 2.0×10/L,Hb 40%,WBC 12×10/L,N 90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。 根据患者情况,在其他治疗措施中,不必要的是

A.多次少量输血

B.维持水、电解质和酸碱平衡

C.保持避光安静

D.给予三高(高热量、高蛋白、高维生素)饮食

E.保护心、肺、肝、肾功能,每日尿量>1500ml

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第6题
患者,男,25岁,工人,被预制板砸伤左膝,剧痛,局部肿胀,皮下淤血,有畸形反常活动。首先应行的最重要的检查是()

A.给止痛剂止痛

B.拍X光片

C.检查足背动脉搏动

D.检查有无骨擦音

E.检查左小腿和足的感觉功能

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第7题
患者,男,30岁。因左小腿骨折被送进急诊室,护士为他做的最重要的工作是A.拿来夹板,临时固定B.做石

患者,男,30岁。因左小腿骨折被送进急诊室,护士为他做的最重要的工作是

A.拿来夹板,临时固定

B.做石膏托固定

C.给止痛剂

D.提供一张床铺

E.送去一杯水,做好安慰

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第8题
患者,男,30岁。左侧腰腿部疼痛,表现为左臀、大腿后侧、小腿后侧呈阵发性,放射性疼痛。针灸时选A.足太

患者,男,30岁。左侧腰腿部疼痛,表现为左臀、大腿后侧、小腿后侧呈阵发性,放射性疼痛。针灸时选

A.足太阳和足阳明

B.足阳明胃经和足少阳

C.足少阳胆经和足太阴

D.足少阳和足太阳

E.足少阳和足少阴

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第9题
题干:患者男,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第二
天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。翌日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R24次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发完,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×109?/L,Hb60g/L,WBC12×109??/L,N90%。尿常规:Hb尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。根据患者情况,首先要考虑的诊断是??

A.芽孢菌性蜂窝织炎

B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎

C.大肠杆菌性蜂窝织炎

D.气性坏疽

E.急性化脓性感染

首先应采取的紧急治疗措施是

A.拆除缝线,彻底清创引流,最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压

B.拆除缝线,敞开伤口,用大量过氧化氢反复冲洗

C.拆除缝线,敞开伤口,每日换药

D.拆除缝线,敞开伤口,高压氧治疗

E.拆除缝线,敞开伤口,并做多个小切口引流

应用抗生素治疗,首选

A.第三、四代头孢菌素+甲硝唑

B.青霉素+甲硝唑

C.庆大霉素+甲硝唑

D.卡那霉素+甲硝唑

E.四环素+甲硝唑

每天需根据患者情况多次换药,换药时不宜采取的是

A.严格消毒隔离措施,穿隔离衣,戴口罩、帽子、手套

B.充分准备好换药器械、物品

C.大量H2O2??冲洗伤口,清除腐败坏死组织,H2O2??湿纱布填盖伤口

D.换药后,绷带包扎伤口,注意松紧

E.所有用过的器械、污物、敷料应单独收集处理

以下综合治疗措施中,不必要的是

A.多次少量给予成务输血

B.维持水、电解质和酸碱平衡

C.保持避光安静

D.全身营养支持治疗

E.保护心、肺、肝、肾功能,每日尿量>1500ml

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第10题
需要进行的检查下列的()

A.X线片

B. 必要时行动脉造影

C. 必要时行Doppler监测

D. 详细检查神经损伤情况

E. 关节镜检查F . 左膝关节MRI

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