题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女，46岁，因头疼头晕1周、加重1天来就诊。既往无高血压病史。实验室检查：外周血白细胞0.60×10/L

，血红蛋白80g/L。CT示左顶叶近表面一3.5cm×3cm×2cm占位性病变，边缘不清，诊断为左侧脑膜瘤而行手术切除。术后病理诊断为：低分化腺癌，考虑为胃肠道来源。随后行B超检查，发现胃窦小弯侧3cm×2cm×2cm占位性病变，边界不清。胸透于右肺下叶见多个小阴影，大者2.5cm×2cm×1.5cm。可能的诊断是什么，最可能的转移途径是什么？

提问人：网友ivyctg 发布时间：2022-01-06

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更多“患者，女，46岁，因头疼头晕1周、加重1天来就诊。既往无高血…”相关的问题

第1题

患者，女，46岁。头晕无力，胃脘部坠胀不适已1年余，近1周加重。伴少气倦怠，面色萎黄，纳呆食少，食后腹胀，大便溏，舌淡苔白，脉细弱。X线检查见胃下垂。临床辨证是

A.脾阴虚证

B.脾阳虚证

C.脾虚气陷证

D.肾气不固证

E.寒湿困脾证

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第2题

患者。女，46岁。头晕无力，胃脘部坠胀不适已1年余，近1周加重。伴少气倦怠，面色萎黄，纳呆食少，食后腹

胀，大便溏，舌淡苔白。脉细弱。X线检查见胃下垂。临床辨证是

A．脾阳虚证

B．脾阴虚证

C．脾虚气陷证

D．肾气不同证

E．寒湿困脾证

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第3题

患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（）；尿潴留。患者症状加重，出现呼吸困难，可能的原因是（）

A.病变平面上升，累及颈段及延髓

B.病变平面上升，累及呼吸肌

C.病变累及周围神经

D.病变影响自主神经

E.脊髓肿胀，累及脊膜

F.脊神经根受累

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第4题

患者女，46岁，因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次，约2min后缓解，偶有视物不清。查体：两肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心律齐，90次/min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，双下肢无水肿。该患者可能性最小的诊断是（）

A.二尖瓣关闭不全

B.三尖瓣关闭不全

C.左心房黏液瘤

D.冠心病

E.风湿性心脏病

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第5题

病历摘要：患者，男性，10岁，因头晕、头疼伴呕吐1月，加重2天入院。做头颅mri检查。

病历摘要：患者，男性，10岁，因头晕、头疼伴呕吐1月，加重2天入院。做头颅MRI检查。

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第6题

[复合型非选择题]患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（）；尿潴留。患者症状加重，出现呼吸困难，可能的原因是（）

A.病变平面上升，累及颈段及延髓

B. 病变平面上升，累及呼吸肌

C. 病变累及周围神经

D. 病变影响自主神经

E. 脊髓肿胀，累及脊膜F . 脊神经根受累

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第7题

患者女，46岁，因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次，约2min后缓解，偶有视物不清。查体：两肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心律齐，90次/min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，双下肢无水肿。该患者下一步最适宜进行的实验室检查是（）

A.超声心动图

B.冠状动脉造影

C.胸部X线

D.放射性核素扫描

E.胸部CT

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第8题

患者女，30岁，因“头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多6个月，咳嗽、发热伴牙龈出血加重1周”来诊。曾服“止血药”未愈。临床诊断：再生障碍性贫血。血象、骨髓象检查不可能出现的是（）

A.小细胞低色素性贫血

B. 血小板减少

C. 网织红细胞低于正常

D. 骨髓增生低下

E. 粒细胞减少

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第9题

患者女，46岁，因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次，约2min后缓解，偶有视物不清。查体：两肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心律齐，90次/min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，双下肢无水肿。如果患者诊断为左心房黏液瘤，最宜采取的措施是（）

A.肿瘤切除术

B.强心、利尿改善症状

C.应用扩张脑血管药物，改善视物不清的症状

D.应用β-受体阻滞药，减慢心率

E.吸氧，改善呼吸困难

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