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[主观题]

男性,38岁,高处坠落后1小时入院。查体:意识清楚,血压90/60mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧

张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部B超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。本患者应如何处理A、补液,输血,同时急诊手术探查

B、补液,输血,预防应用抗生素

C、保守治疗,定期复查腹部B超

D、行MRI检查

E、补液,输血,应用止血药物,留观

如患者入院后第2天,出现腹胀,腹痛明显,持续高热,排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿,对症处理无好转,第3天体温40.5℃,脉搏110/min,血压67/37mmHg,呼吸急促,意识模糊,无尿,6小时后死亡。患者的直接死亡原因为A、失血性休克

B、感染中毒性休克

C、应激性溃疡

D、肾功能衰竭

E、神经源性休克

其病因最可能是A、肝脏损伤

B、脾脏损伤

C、结肠损伤

D、十二指肠损伤

E、创伤刺激

提问人:网友jantor 发布时间:2022-01-06
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第1题
男性,38岁,高处坠落后1小时入院。查体;意识清楚,血压90/60mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部B超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。如患者入院后第2天,出现腹胀,腹痛明显,持续高热,排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿,对症处理无好转,第3天体温40.5℃,脉搏110/min,血压67/37mmHg,呼吸急促,意识模糊,无尿,6小时后死亡。患

A.失血性休克

B.感染中毒性休克

C.应激性溃疡

D.肾功能衰竭

E.神经源性休克

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第2题
男性,38岁,高处坠落后1小时入院。查体;意识清楚,血压90/60mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部B超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。如患者入院后第2天,出现腹胀,腹痛明显,持续高热,排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿,对症处理无好转,第3天体温40.5℃,脉搏110/min,血压67/37mmHg,呼吸急促,意识模糊,无尿,6小时后死亡。患者的直接死亡原因为()

A.失血性休克

B.感染中毒性休克

C.应激性溃疡

D.肾功能衰竭

E.神经源性休克

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第3题
(50~52题共用题干) 患者,男性,38岁高处坠落后3小时入院。查体:意识清楚,血压90/60mmH9,上腹部轻度

(50~52题共用题干) 患者,男性,38岁高处坠落后3小时入院。查体:意识清楚,血压90/60mmH9,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部8超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。 接诊后应如何处理

A.抗休克,同时急诊剖腹探查

B.抗休克,预防感染

C.保守治疗,定期复查腹部8超

D.行磁共振检查

E.补液,输血,应用止血药物,留观

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第4题
男性,38岁。主因“高处坠落后意识不清半小时急诊入脑外科,当时患者在30米高处施工,不慎失足坠落。入院时查体:患者呼之不应,不发任何声音,疼痛刺激患者肢体,肢体无任何反应,但疼痛刺激可使患者睁眼。按GCS评分结果,初步看来此患者的颅脑损伤属于

A.轻型

B. 中型

C. 重型

D. 特重型

E. 尚不能确定,有待继续观察

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第5题
男性,38岁,高处坠落后1小时入院。查体:意识清楚,血压90/60mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧
张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部B超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。本患者应如何处理A、补液,输血,同时急诊手术探查

B、补液,输血,预防应用抗生素

C、保守治疗,定期复查腹部B超

D、行MRI检查

E、补液,输血,应用止血药物,留观

如患者入院后第2天,出现腹胀,腹痛明显,持续高热,排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿,对症处理无好转,第3天体温40.5℃,脉搏110/min,血压67/37mmHg,呼吸急促,意识模糊,无尿,6小时后死亡。患者的直接死亡原因为A、失血性休克

B、感染中毒性休克

C、应激性溃疡

D、肾功能衰竭

E、神经源性休克

其病因最可能是A、肝脏损伤

B、脾脏损伤

C、结肠损伤

D、十二指肠损伤

E、创伤刺激

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第6题
男性,34岁。高处坠落后昏迷,呼吸困难1小时。查体:左侧胸壁大面积软化,两肺满布痰鸣音。动脉血气分析:PaO258mmHg,PaCO250mmHg。首先应采取的治疗措施是()

A.伤侧胸壁胶布固定

B.加压包扎

C.牵引

D.气管插管或气管切开

E.手术固定肋骨

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第7题
患者男性,28岁,自5m高处坠落后2小时来院。查体:神志清醒,双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛,略显外凸,双下肢无活动,肌张力低,Babinski征未能引出。入院后下列哪种情况最不可能出现

A、腹胀、腹痛

B、尿潴留

C、压疮

D、呼吸困难

E、Babinski征阳性

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第8题
患者,男性,32岁,从高处坠落后昏迷。查体:呼唤能睁眼,说话含糊不清,针刺肢体呈过伸反应,Glasgow评分为()

A.6分

B.7分

C.8分

D.9分

E.10分

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第9题
男性,28岁,3h前从高处坠落后造成C5~7,颈髓损伤急诊入院救治,此时对其病情监测中最重要的是观察A.

男性,28岁,3h前从高处坠落后造成C5~7,颈髓损伤急诊入院救治,此时对其病情监测中最重要的是观察

A.体温变化

B.脉搏变化

C.呼吸变化

D.血压变化

E.神志变化

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第10题
患者男性,25岁,因高处坠落后致多发伤收住ICU,入院诊断有原发性腹腔间室综合征,你认为其引起原发性腹腔间室综合征最常见的原因是()

A.骨盆骨折

B.麻痹性肠梗阻

C.腹腔内出血

D.颅脑外伤

E.休克

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第11题
男性,28岁,3小时前从高处坠落后造成C5~7脊髓损伤急诊入院救治,此时对其病情监测中最重要的是观察

A.体温变化

B.脉搏变化

C.呼吸变化

D.血压变化

E.神志变化

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