患者女，35岁，因“下腹部坠痛1个月，右膝关节肿痛1周”来诊。查体：下..

第1题

患者女，35岁，因“下腹部坠痛1个月，右膝关节肿痛1周”来诊。查体：下腹部轻压痛，无反跳痛。右膝关节红肿、压痛，浮髌试验阳性。提示妇科检查提示宫颈糜烂。目前应进行的重点查体项目有（）。

A.结膜

B. 口腔黏膜

C. 肠鸣音

D. 甲周

E. 骶髂关节F . 肌腱附着点G . 肺部听诊H . 四肢皮肤

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第2题

患者女，35岁，因“下腹部坠痛1个月，右膝关节肿痛1周”来诊。查体：下腹部轻压痛，无反跳痛。右膝关节红肿、压痛，浮髌试验阳性。为明确诊断该35岁女性患者应进行的检查项目包括（）

A．自身抗体

B．人类白细胞抗原-B27

C．右膝关节X线片

D．尿、粪常规

E．妇科B型超声

F．结核菌素试验皮试

G．红细胞沉降率、C-反应蛋白

H．阴道分泌物常规

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第3题

患者女，35岁，因“下腹部坠痛1个月，右膝关节肿痛1周”来诊。查体：下腹部轻压痛，无反跳痛。右膝关节红肿、压痛，浮髌试验阳性。提示妇科检查提示宫颈糜烂。目前应进行的重点查体项目有（）

A．结膜

B．口腔黏膜

C．肠鸣音

D．甲周

E．骶髂关节

F．肌腱附着点

G．肺部听诊

H．四肢皮肤

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第4题

患者女，35岁，因“下腹部坠痛1个月，右膝关节肿痛1周”来诊。查体：下腹部轻压痛，无反跳痛。右膝关节红

肿、压痛，浮髌试验阳性。目前诊断需考虑的疾病有A、系统性红斑狼疮

B、强直性脊柱炎

C、反应性关节炎

D、炎症肠病性关节炎

E、痛风

F、结核过敏性关节炎

G、细菌性关节炎

为明确诊断应进行的检查项目包括A、自身抗体

B、人类白细胞抗原-B27

C、右膝关节X线片

D、尿、粪常规

E、妇科B型超声

F、结核菌素试验皮试

G、红细胞沉降率、C-反应蛋白

H、阴道分泌物常规

提示妇科检查提示宫颈糜烂。目前应进行的重点查体项目有A、结膜

B、口腔黏膜

C、肠鸣音

D、甲周

E、骶髂关节

F、肌腱附着点

G、肺部听诊

H、四肢皮肤

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第5题

患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律5／28天，G2P1，上环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，体温38．8℃，腹痛、腰酸加重。查体：血压16／10．7kPa（120／80mmHg），脉搏100次／分，心、肺（-），下腹部肌紧张（），压痛（），反跳痛（±），移动性浊音（-）。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（），子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛（），活动受限。凝血酶（-），白细胞15．0×10g/L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％。正确的手术范围是（）

A.全子宫+双附件切除术

B. 右附件切除术

C. 左附件切除术

D. 左附件切除+子宫次全切除术

E. 盆腔肿瘤减灭术

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第6题

患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律5／28天，GP，上环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，体温38．8℃，腹痛、腰酸加重。查体：血压16／10．7kPa（120／80mmHg），脉搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌紧张（），压痛（），反跳痛（±），移动性浊音（－）。妇科检查：外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（），子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛（），活动受限。凝血酶（－），白细胞15．0×10／L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％。正确的手术范围是（）

A.全子宫+双附件切除术

B. 右附件切除术

C. 左附件切除术

D. 左附件切除+子宫次全切除术

E. 盆腔肿瘤减灭术

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第7题

患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律，5/28天，G₂P₁，上环8年，曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，T：38.8℃，腹痛、腰酸加重。查体：BP16/10.7kPa（120/80mmHg），P100次／分，心、肺（-），下腹部肌紧张（），压痛（），反跳痛（±），移动性浊音（-）。妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（），子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛（），活动受限，尿酶免（-），WBC15.0×10/L，N90%，L10%。正确的手术范围是（）

A.全子宫+双附件切除术

B. 右附件切除术

C. 左附件切除术

D. 左附件切除+子宫次全切除术

E. 盆腔肿瘤减灭术

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第8题

患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律5／28天，GP，上环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，体温38．8℃，腹痛、腰酸加重。查体：血压16／10．7kPa（120／80mmHg），脉搏100次／分，心、肺（－），下腹部肌紧张（），压痛（），反跳痛（±），移动性浊音（

A.立即剖腹探查

B.抗生素治疗后剖腹探查

C.化疗后手术治疗

D.抗生素治疗后化疗

E.立即后穹隆切开引流

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第9题

患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律，5/28天，G₂P₁，上环8年，曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，T：38.8℃，腹痛、腰酸加重。查体：BP16/10.7kPa（120/80mmHg），P100次／分，心、肺（-），下腹部肌

A.B超，后穹隆穿刺囊肿抽液

B.B超，CA125

C.血β-hCG，B超

D.B超，血培养

E.诊刮

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第10题

患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律5／28天，G2P1，上环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲女性，50岁，孕产，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂，触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。该病人绝经后最可能的出血原因是（）

A.子宫颈炎

B. 子宫颈癌

C. 子宫内膜癌

D. 子宫颈尖锐湿疣

E. 子宫内膜炎

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第11题

患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热两天伴下腹坠痛，腰酸痛来诊，平素月经规律5／28天，G2P1，上环8年，曾患左附件炎，1月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲女性，50岁，孕产，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂，触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。进一步确诊时需做（）

A.B型超声检查

B. 宫颈涂片细胞学检查

C. 宫颈活组织检查

D. 子宫颈碘试验

E. 阴道镜检查

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