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[单选题]

患儿男，12d，因“呻吟、吃奶差12h”来诊。患儿系第2胎第2产，胎龄39+3周，顺产，出生体重2.95kg。父母非近亲结婚，第一胎生后7d因新生儿脐炎于当地医院治疗无效死亡（具体经过不详）。查体：T37.2℃，R60次/min；足月儿貌，营养中等，反应欠佳，肤色苍白；HR162次/min。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）

A.血常规

B. 尿常规

C. 血肝、肾功能，电解质

D. 血细菌培养

E. 血气分析F . 血糖G . 血乳酸

提问人：网友shinenext 发布时间：2022-01-06

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第1题

患儿男，12d，因“呻吟、吃奶差12h”来诊。患儿系第2胎第2产，胎龄39+3周，顺产，出生体重2.95kg。父母非近亲结婚，第一胎生后7d因新生儿脐炎于当地医院治疗无效死亡（具体经过不详）。查体：T37.2℃，R60次/min；足月儿貌，营养中等，反应欠佳，肤色苍白；HR162次/min。患者持续呻吟，烦躁，急诊应尽快做的处理包括（）

A.禁食

B. 吸氧

C. 补充葡萄糖

D. 心电监护

E. 抗生素治疗F . 水合氯醛镇静

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第2题

患儿男，12d，因“呻吟、吃奶差12h”来诊。患儿系第2胎第2产，胎龄39+3周，顺产，出生体重2.95kg。父母非近亲结婚，第一胎生后7d因新生儿脐炎于当地医院治疗无效死亡（具体经过不详）。查体：T37.2℃，R60次/min；足月儿貌，营养中等，反应欠佳，肤色苍白；HR162次/min。此时进一步处理包括（）

A.限制蛋白质饮食

B. 补充能量

C. 纠正酸中毒

D. 大剂量维生素B₁₂

E. 左旋肉碱F . 补充精氨酸

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第3题

患儿男，12d，因“呻吟、吃奶差12h”来诊。患儿系第2胎第2产，胎龄39+3周，顺产，出生体重2.95kg。父母非近亲结婚，第一胎生后7d因新生儿脐炎于当地医院治疗无效死亡（具体经过不详）。查体：T37.2℃，R60次/min；足月儿貌，营养中等，反应欠佳，肤色苍白；HR162次/min。此时应首先进行的检查包括（）

A.血氨

B. 血糖

C. 尿有机酸分析

D. 胰高血糖素试验

E. 甲状腺功能F . 颅脑CTG . 胸部X线片

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第4题

患儿男，12d，因“呻吟、吃奶差12h”来诊。患儿系第2胎第2产，胎龄39+3周，顺产，出生体重2.95kg。父母非近亲结婚，第一胎生后7d因新生儿脐炎于当地医院治疗无效死亡（具体经过不详）。查体：T37.2℃，R60次/min；足月儿貌，营养中等，反应欠佳，肤色苍白；HR162次/min。患者持续呻吟，烦躁，急诊应尽快做的处理包括（）

A．禁食

B．吸氧

C．补充葡萄糖

D．心电监护

E．抗生素治疗

F．水合氯醛镇静

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第5题

患儿男，12d，因“呻吟、吃奶差12h”来诊。患儿系第2胎第2产，胎龄39+3周，顺产，出生体重2.95kg。父母非近亲结婚，第一胎生后7d因新生儿脐炎于当地医院治疗无效死亡（具体经过不详）。查体：T37.2℃，R60次/min；足月儿貌，营养中等，反应欠佳，肤色苍白；HR162次/min。此时进一步处理包括（）

A．限制蛋白质饮食

B．补充能量

C．纠正酸中毒

D．大剂量维生素B₁₂

E．左旋肉碱

F．补充精氨酸

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第6题

患儿男，12d，因“呻吟、吃奶差12h”来诊。患儿系第2胎第2产，胎龄39+3周，顺产，出生体重2.95kg。父母非近亲结婚，第一胎生后7d因新生儿脐炎于当地医院治疗无效死亡（具体经过不详）。查体：T37.2℃，R60次/min；足月儿貌，营养中等，反应欠佳，肤色苍白；HR162次/min。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）

A．血常规

B．尿常规

C．血肝、肾功能，电解质

D．血细菌培养

E．血气分析

F．血糖

G．血乳酸

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第7题

患儿男，12d，因“呻吟、吃奶差12h”来诊。患儿系第2胎第2产，胎龄39+3周，顺产，出生体重2.95kg。父母非近亲结婚，第一胎生后7d因新生儿脐炎于当地医院治疗无效死亡（具体经过不详）。查体：T37.2℃，R60次/min；足月儿貌，营养中等，反应欠佳，肤色苍白；HR162次/min。目前应主要考虑的诊断有（提示血氨297.4μmol/L；血细菌培养（－）；尿GC-MS分析：大量乳酸、3-羟

A.乳酸性酸中毒

B.甲基丙二酸血症

C.高氨血症

D.苯丙酮尿症

E.糖尿病

F.肺炎

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第8题

患儿男，12d，因“呻吟、吃奶差12h”来诊。患儿系第2胎第2产，胎龄39+3周，顺产，出生体重2.95kg。父母非近亲结婚，第一胎生后7d因新生儿脐炎于当地医院治疗无效死亡（具体经过不详）。查体：T37.2℃，R60次/min；足月儿貌，营养中等，反应欠佳，肤色苍白；HR162次/min。此时应首先进行的检查包括（）

A．血氨

B．血糖

C．尿有机酸分析

D．胰高血糖素试验

E．甲状腺功能

F．颅脑CT

G．胸部X线片

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第9题

患儿男，12d，因“呻吟、吃奶差12h”来诊。患儿系第2胎第2产，胎龄39+3周，顺产，出生体重2.95kg。父母非近亲结婚，第一胎生后7d因新生儿脐炎于当地医院治疗无效死亡（具体经过不详）。查体：T37.2℃，R60次/min；足月儿貌，营养中等，反应欠佳，肤色苍白；HR162次/min。目前应主要考虑的诊断有（提示血氨297.4μmol/L；血细菌培养（－）；尿GC-MS分析：大量乳酸、3-羟基丁酸、甲基丙二酸、3-羟基戊酸、甲基枸橼酸）（）

A.乳酸性酸中毒

B. 甲基丙二酸血症

C. 高氨血症

D. 苯丙酮尿症

E. 糖尿病F . 肺炎

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第10题

患儿男，因脐带绕颈2周行剖宫产，出生时呼吸弱，喘息，全身青紫，肌张力低下，经复苏5分钟后好转，Apgar

评分1分钟2分，5分钟7分。生后一直反应差，吃奶少。

可能的诊断是()

A．新生儿败血症

B．新生儿肺炎

C．新生儿颅内出血

D．新生儿窒息

E．新生儿肺透明膜病

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