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[单选题]

患者男，30岁，车祸致脑外伤昏迷30min，清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。经术前检查，3h后入手术室。入室时仍然昏迷，R10次/min，BP150/95mmHg，HR56次/min，室性期前收缩4次/min。患者并发颅内压增高，颅内压增高的危害是（）。

A.出现颅内出血

B. 脑灌注压下降，脑组织缺血、缺氧

C. 出现脑脓肿

D. 导致脑组织移位，发生脑疝

E. 脑组织水肿F . 库欣反应，可致左心衰竭，急性肺水肿G . 并发脊髓损伤

提问人：网友lg3769990 发布时间：2022-01-06

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更多“患者男，30岁，车祸致脑外伤昏迷30min，清醒5h后又转入…”相关的问题

第1题

患者男，30岁，车祸致脑外伤昏迷30min，清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。经术前检查，3h后入手术室。入室时仍然昏迷，R10次/min，BP150/95mmHg，HR56次/min，室性期前收缩4次/min。为防止该患者插管时ICP升高，可选用的药物有（）。

A.利多卡因

B. 硝普钠

C. 硫酸镁

D. 乌拉地尔

E. 氯胺酮F . 尼卡地平G . 琥珀酰胆碱H . 硝酸甘油

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第2题

患者男，30岁，车祸致脑外伤昏迷30min，清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。经术前检查，3h后入手术室。入室时仍然昏迷，R10次/min，BP150/95mmHg，HR56次/min，室性期前收缩4次/min。为防止该患者插管时ICP升高，可选用的药物有（）

A．利多卡因

B．硝普钠

C．硫酸镁

D．乌拉地尔

E．氯胺酮

F．尼卡地平

G．琥珀酰胆碱

H．硝酸甘油

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第3题

患者男，30岁，车祸致脑外伤昏迷30min，清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。经术前检查，3h后入手术室。入室时仍然昏迷，R10次/min，BP150/95mmHg，HR56次/min，室性期前收缩4次/min。患者并发颅内压增高，颅内压增高的危害是（）

A．出现颅内出血

B．脑灌注压下降，脑组织缺血、缺氧

C．出现脑脓肿

D．导致脑组织移位，发生脑疝

E．脑组织水肿

F．库欣反应，可致左心衰竭，急性肺水肿

G．并发脊髓损伤

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第4题

患者男，30岁，车祸致脑外伤昏迷30min，清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。经术前检查，3h后入手术室。入室时仍然昏迷，R10次/min，BP150/95mmHg，HR56次/min，室性期前收缩4次/min。麻醉中降低颅内压的措施有（）。

A. 使用呼吸兴奋剂

B. 甘露醇0.5g/kg，21～26min滴完

C. 甘露醇0.5g/kg，4～9min滴完

D. 过度通气，控制PaCO₂30mmHg

E. 过度通气，控制PaCO₂20mmHg

F . 腰椎穿刺降低颅内压

G . 甘露醇利尿效果不佳时，可合用呋塞米利尿

H . 使用硝普钠

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第5题

患者男，30岁，车祸致脑外伤昏迷30min，清醒5h后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。经术前检查，3h后入手术室。入室时仍然昏迷，R10次/min，BP150/95mmHg，HR56次/min，室性期前收缩4次/min。该患者的麻醉方式可选用（）。

A.无气管内插管静脉全身麻醉

B. 静脉快诱导肌松下插管静吸复合全身麻醉

C. 表面麻醉后气管内插管＋局部麻醉

D. 表面麻醉后气管内插管全身静脉麻醉

E. 表面麻醉后气管内插管静吸复合全身麻醉F . 局部麻醉＋强化G . 针灸麻醉H . 不用麻醉

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第6题

陈某，男，45岁，车祸致脑外伤后处于昏迷状态。护士为其进行口腔护理时，下列物品不需要准备的是（）

A.吸水管

B.血管钳

C.镊子

D.弯盘

E.压舌板

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第7题

陈某，男，45岁，车祸致脑外伤后处于昏迷状态。护土为其进行口腔护理时，下列物品不需要准备的是（）

A.吸水管

B.血管钳

C.镊子

D.弯盘

E.压舌板

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第8题

患者男，30岁，12个月前遭遇车祸，当时昏迷，诊断为“颅骨骨折，硬膜下血肿”，行手术治疗。术后近1年来出

现好发脾气，常打骂家人，经常与人争吵或斗殴，时有猜疑，凭空闻语，内容与实际情况明显不符。该患者的诊断首先应考虑A、脑外伤后人格改变

B、脑外伤所致精神病

C、脑外伤性痴呆

D、脑震荡后综合征

E、外伤性脑病

对上述患者，在治疗上应首选A、抗精神病药物治疗+心理治疗+康复治疗

B、抗精神病药物治疗+电休克治疗

C、抗精神病药物治疗

D、抗抑郁治疗+心理治疗

E、抗精神病药物治疗+心理治疗

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第9题

患者，男，37岁，30min前遭遇车祸后昏迷。查体：压眶可见睁眼反应，刺痛肢体有回缩躲避反应，不能进行交谈不能发声。患者昏迷严重程度属于（）

A.轻度脑外伤

B.中度脑外伤

C.重度脑外伤

D.中、重度脑外伤

E.轻、中度脑外伤

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