患者,男性,52岁,活动后气促,颈静脉怒张,心音遥远,肝大,下肢水肿,X线示心脏向两侧扩大,肺野清晰,
A.充血性心肌病
B.病毒性心肌炎
C.风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全
D.心包积液
E.慢性肺源性心脏病
A.充血性心肌病
B.病毒性心肌炎
C.风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全
D.心包积液
E.慢性肺源性心脏病
A. 应加用碳酸氢钠每天4~8g,分2~4次口服
B. 静脉补碱
C. 结肠透析
D. 口服透析粉
E. 静脉注射速尿
病历摘要男性,49岁。低热2周,胸闷1周。2周前无明显诱因出现低热、乏力、轻咳,体温波动于37.4~37.8℃,多于下午明显,服用"感冒药"体温可降至正常。1周来感右侧胸胀闷,活动后明显,伴乏力,为进一步诊治而入院。否认咯血和呼吸困难。发病以来食欲差,大小便正常,睡眠尚可,偶有盗汗,体重下降约3千克。既往史:曾于体检时发现双上肺钙化灶。2型糖尿病史2年,口服降糖药治疗,血糖控制尚可。吸烟史20年,每天约20支,已戒2年。查体:T37.4℃,P85次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,神志清楚。皮肤黏膜无出血点。浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇无发绀。右肩胛线第8肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心界不大,心率85次/分,律齐。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:胸部X线片示右下肺大片状阴影,密度均匀,肋膈角消失,上缘呈外高内低弧形。双上肺可见不规则钙化灶及纤维条索影。血WBC7.2×109/L,N0.64,Hb132g/L。ESR73mm/h。血糖(SGlu)7.8mmo/L(空腹)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A. 超声心动图
B. 心电图
C. 胸部CT
D. 胸部X线片
E. 右心导管检查
A.将患者就地平卧
B.移走身边危险物体
C.将患者头位放低,偏向一侧
D.迅速喂水、喂药
E.快速静脉滴注脱水剂和吸氧
A.上午11:00
B.中午12:20
C.下午1:20
D.下午2:00
E.下午2:20
A.引流瓶内无气体溢出,每日引流量小于50ml,X线证实右肺完全膨胀
B.引流瓶长管内的水柱停止波动
C.引流瓶长管内的水柱波动小于1cm
D.连续两天胸瓶引流量小于50ml
E.患者无呼吸困难,引流瓶中无气体溢出
A.勤喂水
B.其病原体为白假丝酵母菌
C.饮食以微凉流质或半流质为宜
D.养成良好的卫生习惯
E.注意隔离
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