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[主观题]

患者,男性,52岁,活动后气促,颈静脉怒张,心音遥远,肝大,下肢水肿,X线示心脏向两侧扩大,肺野清晰,

应诊断为()。

A.充血性心肌病

B.病毒性心肌炎

C.风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全

D.心包积液

E.慢性肺源性心脏病

提问人:网友huiyangbahu 发布时间:2022-01-06
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第1题
女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查:血压120/70mmHg,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC2~3个/HP,颗粒管型2~3个/HP。病人抽血检查CO2CP为12.3mmol/L。应给予下述哪项处理最适当()

A. 应加用碳酸氢钠每天4~8g,分2~4次口服

B. 静脉补碱

C. 结肠透析

D. 口服透析粉

E. 静脉注射速尿

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第2题

病历摘要男性,49岁。低热2周,胸闷1周。2周前无明显诱因出现低热、乏力、轻咳,体温波动于37.4~37.8℃,多于下午明显,服用"感冒药"体温可降至正常。1周来感右侧胸胀闷,活动后明显,伴乏力,为进一步诊治而入院。否认咯血和呼吸困难。发病以来食欲差,大小便正常,睡眠尚可,偶有盗汗,体重下降约3千克。既往史:曾于体检时发现双上肺钙化灶。2型糖尿病史2年,口服降糖药治疗,血糖控制尚可。吸烟史20年,每天约20支,已戒2年。查体:T37.4℃,P85次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,神志清楚。皮肤黏膜无出血点。浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇无发绀。右肩胛线第8肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心界不大,心率85次/分,律齐。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:胸部X线片示右下肺大片状阴影,密度均匀,肋膈角消失,上缘呈外高内低弧形。双上肺可见不规则钙化灶及纤维条索影。血WBC7.2×109/L,N0.64,Hb132g/L。ESR73mm/h。血糖(SGlu)7.8mmo/L(空腹)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第3题
患者女,25岁,因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体:面色苍白,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,心率120次/分,律齐,心音遥远,心浊音界向两侧扩大,双肺呼吸音清晰,无啰音,腹软,无压痛,双下肢轻度水肿,血压80∕40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。最敏感可靠的检查方法是()。

A. 超声心动图

B. 心电图

C. 胸部CT

D. 胸部X线片

E. 右心导管检查

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第4题
患者,男性,62岁,癫痫大发作。为防止窒息,应采取的护理措施是()。

A.将患者就地平卧

B.移走身边危险物体

C.将患者头位放低,偏向一侧

D.迅速喂水、喂药

E.快速静脉滴注脱水剂和吸氧

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第5题
患者,男性,患急性胰腺炎,今日上午8:20开始补液1000ml,50滴/分,估计输完时间为()。

A.上午11:00

B.中午12:20

C.下午1:20

D.下午2:00

E.下午2:20

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第6题
患者,男性,35岁,因胸部外伤导致右侧气胸,经胸膜腔闭式引流后,护士收集到可拔管的信息是()。

A.引流瓶内无气体溢出,每日引流量小于50ml,X线证实右肺完全膨胀

B.引流瓶长管内的水柱停止波动

C.引流瓶长管内的水柱波动小于1cm

D.连续两天胸瓶引流量小于50ml

E.患者无呼吸困难,引流瓶中无气体溢出

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第7题
患儿,1岁半,因拒食、啼哭就诊,查体:颊黏膜、齿龈、舌面处出现成簇小水疱,部分破溃成溃疡,颌下淋巴结肿大,咽充血,诊断为疱疹性口腔炎,护士健康指导不正确的是()。

A.勤喂水

B.其病原体为白假丝酵母菌

C.饮食以微凉流质或半流质为宜

D.养成良好的卫生习惯

E.注意隔离

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第8题
如果患者原有症状未缓解,又出现了头痛、发热,伴有脓涕、鼻窦压痛等情况,考虑患者出现()。

A.鼻窦炎

B.中耳炎

C.病毒性咽炎

D.病毒性支气管炎

E.急性肺炎

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第9题
目前的处理原则是()。

A.立即止血

B.给予镇痛药物

C.密切观察病情,积极抗休克治疗

D.立即手术

E.卧床休息

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第10题
医生考虑尽快止血,以避免加剧贫血程度,因此建议患者()。

A.输血

B.入院调整周期

C.用小剂量止血剂

D.行刮宫术

E.中药扶正调理

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