题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女，12岁，经常感冒咽喉痛，膝踝关节曾有红肿、游走性疼痛。两周前又患感冒，近日，心跳气短，睡眠不能平卧而入

院。虽经积极治疗不见好转，病情危重死亡。

尸体解剖所见：在二尖瓣的闭锁缘上可见单行排列的赘生物，粟粒大小、灰白色、半透明。镜下见，心肌间质水肿，多发灶状间质性心肌炎。在血管附近见风湿小体，其中央为红染的纤维素样坏死，周围是体积大、胞浆嗜碱、核膜清晰、染色质集中在中央的风湿细胞，外周是淋巴细胞。

思考题：

提问人：网友anonymity 发布时间：2022-01-06

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更多“患者女，12岁，经常感冒咽喉痛，膝踝关节曾有红肿、游走性疼痛…”相关的问题

第1题

男孩，12岁，发热，间有双下肢关节肿痛十余天，病前3周感冒过，曾伴有咽喉痛。查体：发育正常，颈、下颌可

及花生米大小多个浅表淋巴结，心肺无异常，左膝关节、双踝关节轻度肿胀，皮肤温度稍高。ESR 50mm/h，ASO＞250U/ml。最可能的诊断

A．化脓性关节炎

B．生长痛

C．结核性关节炎

D．白血病浸润

E．风湿性关节炎

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第2题

患者女，28岁，妊娠7个月，因心跳、气促，不能平卧，下肢浮肿一周而入院。患者幼小时常发生咽喉肿痛并有发热，自幼

年起多次发生膝踝等大关节游走性疼痛。近年来，劳累后出现心悸、气短，妊娠后心悸、气短加重。患者住院后虽经积极治疗，症状不见改善，于早产一天后死亡。

尸体解剖所见：左心房及左心室均增大。二尖瓣瓣膜相互粘连，瓣膜增厚、变硬，瓣膜环缩窄，腱索和乳头肌增粗、缩短、粘连。镜下见，瓣膜内纤维瘢痕组织增生。

思考题：

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第3题

女，12岁，持续发热10天，膝踝关节无固定疼痛，乏力，食欲缺乏，查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ。肿大，面色苍白，关节无肿胀及变形，心尖区舒张期杂音，既往健康，最可能的诊断是()

A.器质性二尖瓣狭窄

B.先天性心脏病

C.功能性杂音

D.心肌炎

E.发热所致

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第4题

患者，女，30岁，感冒初起头痛，鼻塞，微寒，身热，咽喉干痛，痰少不易咳出，舌苔薄黄，脉浮数，宜首选A、桑

患者，女，30岁，感冒初起头痛，鼻塞，微寒，身热，咽喉干痛，痰少不易咳出，舌苔薄黄，脉浮数，宜首选

A、桑叶

B、柴胡

C、葛根

D、香薷

E、菊花

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第5题

徐某，女，37岁，感冒后，始觉眼睑浮肿，继则双下肢浮肿，腰部不适，咽痛，尿检有蛋白、红细胞，诊断为急性肾小球肾炎，舌头红，苔薄黄，脉浮数。现患者咽喉肿痛，风热偏盛，可加（）

A.牛蒡子、射干

B. 大黄、黄芩

C. 黄连、黄柏

D. 连翘、桔梗、芦根

E. 栀子、黄芩

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第6题

A.牛蒡子、射干

B.大黄、黄芩

C.黄连、黄柏

D.连翘、桔梗、芦根

E.栀子、黄芩

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第7题

患者男性，52岁，因"发现血糖高12年余，双下肢痛1个月"就诊。既往已明确为2型糖尿病。体检：双下肢关节无红肿、畸形、压痛、叩击痛，肌张力肌力正常，痛觉振动觉减退。为明确双下肢痛的诊断，需进行的检查是（）

A.血尿酸测定

B. 血抗ds-DNA抗体检测

C. 膝踝关节X光片

D. 双下肢肌电图

E. 膝踝关节MR

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第8题

男，34岁，腰痛1年余，近半年膝踝关节疼痛，伴尿频、尿痛。体检：结膜充血，双肾无叩击痛，膝踝关节肿胀有压痛。化验：HLA-B27()，尿WBC：20～30/HP，管型(-)。此患者最可能的诊断是

A.白塞病

B.Reiter综合征

C.干燥综合征

D.Felty综合征

E.重叠综合征

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第9题

患者，男，52岁，因"发现血糖高12年余，双下肢痛1个月"就诊。既往已明确诊断为2型糖尿病。体检：双下肢

关节无红肿畸形压痛叩击痛，肌张力、肌力正常，痛觉、振动觉减退。为明确双下肢痛的诊断，还需进行的检查有

A、血尿酸测定

B、血抗ds-DNA抗体检测

C、膝踝关节X线片

D、双下肢肌电图

E、膝踝关节MR

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