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[单选题]

患者女，48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时，误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍，间断抽搐。既往史无特殊。体格检查：T38℃，P120次/min，R24次/min，BP110/70mmHg。意识不清，间断抽搐。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹部平坦，肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。该患者诊断不正确的是（）

A.急性脑血管病

B. 急性硫化氢中毒

C. 急性一氧化碳中毒

D. 急性氨气中毒

E. 急性氯气中毒F . 急性氰化氢中毒

提问人：网友li306817044 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者女，48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时，误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍，间断抽搐。既往史无特殊。体格检查：T38℃，P120次/min，R24次/min，BP110/70mmHg。意识不清，间断抽搐。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹部平坦，肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。该患者诊断不正确的是（）

A．急性脑血管病

B．急性硫化氢中毒

C．急性一氧化碳中毒

D．急性氨气中毒

E．急性氯气中毒

F．急性氰化氢中毒

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第2题

患者女，48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时，误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍，间断抽搐。既往史无特殊。体格检查：T38℃，P120次/min，R24次/min，BP110/70mmHg。意识不清，间断抽搐。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹部平坦，肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。应尽快做的处理包括（）

A.高压氧治疗

B. 对高热昏迷者，可采用亚冬眠或冬眠疗法

C. 抗生素预防感染

D. 应用大剂量谷胱甘肽

E. 应用半胱氨酸F . 应用细胞色素C

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第3题

患者女，48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时，误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍，间断抽搐。既往史无特殊。体格检查：T38℃，P120次/min，R24次/min，BP110/70mmHg。意识不清，间断抽搐。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹部平坦，肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。该患者中毒的机制为（）

A.在一定剂量范围内，小部分可以原形随呼出气体排出体外

B. 大部分被氧化生成无毒的物质排出体外

C. 该气体可在体内蓄积

D. 来不及代谢和排出体外的该气体是有害的

E. 可造成组织细胞内窒息缺氧F . 吸入极高浓度时，可直接麻痹呼吸中枢造成闪电式中毒死亡

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第4题

患者女，48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时，误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍，间断抽搐。既往史无特殊。体格检查：T38℃，P120次/min，R24次/min，BP110/70mmHg。意识不清，间断抽搐。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹部平坦，肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。与该患者中毒有关的叙述，正确的是（）

A.昏迷时间较久者，同时可发生细支气管肺炎和肺水肿、脑水肿

B. 吸入极高浓度时，可立即猝死

C. 严重中毒病例经抢救恢复后，部分患者可留有后遗症

D. 高压氧治疗可有效改善机体缺氧状态

E. 吸入高浓度时，表现为中枢神经系统症状和窒息F . 应用糖皮质激素治疗无效

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第5题

患者女，48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时，误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍，间断抽搐。既往史无特殊。体格检查：T38℃，P120次/min，R24次/min，BP110/70mmHg。意识不清，间断抽搐。两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹部平坦，肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。该患者中毒的机制为（）

A．在一定剂量范围内，小部分可以原形随呼出气体排出体外

B．大部分被氧化生成无毒的物质排出体外

C．该气体可在体内蓄积

D．来不及代谢和排出体外的该气体是有害的

E．可造成组织细胞内窒息缺氧

F．吸入极高浓度时，可直接麻痹呼吸中枢造成闪电式中毒死亡

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第6题

患者女，46岁。主因反复间断出现意识障碍6个月，呼之不应2h入院。既往有高血压史。体格检查：BP140/95mmHg，身高156cm，体重65kg。昏迷，刺激无反应，颈软，四肢无自主活动。提示：有时出现癫痫样抽搐。心电图显示，窦性心动过速；腹部B超未见异常；血糖2.8mmol/L。考虑的诊断是（）

A.癔症

B.短暂性脑缺血发作

C.低血糖昏迷

D.脑梗死

E.癫痫

F.脑肿瘤

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第7题

患者女，46岁。主因反复间断出现意识障碍6个月，呼之不应2h入院。既往有高血压史。体格检查：BP140/95mmHg，身高156cm，体重65kg。昏迷，刺激无反应，颈软，四肢无自主活动。提示：患者发病多在凌晨，意识障碍可自行缓解。发病以来，食量增多伴体重增加，双瞳孔等大正圆。头颅CT检查未发现异常。急诊应尽快做的处理包括（）

A．吸氧

B．静脉注射葡萄糖溶液

C．中枢神经兴奋药

D．鼻饲降压药

E．气管内插管

F．二氮嗪

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第8题

患者女，52岁。主因呼吸困难2h入院。2h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，神清，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率89次/min，律齐，无杂音。腹部查体未见异常。结合该病例，叙述正确的是（）

A.轻度中毒时主要表现为眼和上呼吸道刺激症状

B. 中度中毒时还有中枢神经系统的一般中毒症状

C. 重度中毒时可有抽搐、意识障碍、昏迷等

D. 吸入较高浓度时可引起闪电式中毒

E. 高压氧治疗有效F . 不提倡应用糖皮质激素

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第9题

患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，Bp90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。目前应主要考虑的疾病有（）

A. 特发性肺动脉高压

B. B.结缔组织病相关性肺动脉高压

C. C.先天性心脏病相关性肺动脉高压

D. D.支气管扩张

E. E.消化性溃疡

F . F.肝硬化

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第10题

患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，Bp90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）

A. 心电图

B. B.胸部X线检查

C. C.血常规

D. D.肺功能检查

E. E.血生化

F . F.动脉血气分析

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