临床科室和()共同负责纸质病历在流转过程中的完整及安全,做到交接规范,责任明确,保障病历的完整性,确保医疗信息的安全性。
A.医务科
B.医技科室
C.病理科
D.病历管理部门
A.医务科
B.医技科室
C.病理科
D.病历管理部门
关于医嘱审核,叙述错误的是
A、可以通过纸质病历或医院电子病历系统
B、标准为参照药物说明书、临床诊疗指南、相关专业书籍、临床路径等
C、临床医嘱审核是药学人员的基本工作之一
D、药师在医嘱审核过程中可以不与临床医师沟通,自行决定取舍用药
E、对现行医嘱存在的问题应当及时通过反馈意见反馈给开医嘱医师,以便调整用药
A.门(急)诊病历原则上由患者负责保管
B.住院病历由病案室负责保管
C.病人要去其他科会诊,如需要将住院病历带离病区时,如果工作人员没空,也可由家属携带
D.病案室及临床科室应当严格病历管理,任何人不得随意涂改病历。严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历
A、使用文字处理软件编辑、打印的病历文档,属于电子病历
B、电子病历系统既包括应用于门(急)诊、病房的临床信息系统,也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统
C、电子病历有检验报告的管理功能
D、电子病历系统为操作人员提供专有的身份识别手段,并设置相应权限
E、电子病历可打印纸质版本
A. 使用文字处理软件编辑、打印的病历文档,属于电子病历
B. B.电子病历系统既包括应用于门(急)诊、病房的临床信息系统,也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统
C. C.电子病历有检验报告的管理功能
D. D.电子病历系统为操作人员提供专有的身份识别手段,并设置相应权限
E. E.电子病历可打印纸质版本
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