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护理文件书写中一票否决为丙级病历的项目有哪些?

提问人:网友censuqin_cen 发布时间:2022-01-07
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第1题
关于病历书写错误的是()

A.病历记录缺页-单否乙级

B.因病历书写错误有医疗事故隐患或病历打印模糊不清-单否乙级

C.病历质量严重错误-单否丙级

D.医疗记录与护理记录内容不一致-单否乙级

E.未按照相关医保政策要求执行-单否乙级

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第2题
下列医保医师违规行为,有一次记1分的有()

A.处方书写不规范的

B.为参保人员提供诊疗服务时,不书写病历或书写的病历被评为丙级病历的

C.违反三合理原则,滥用药、滥检查、滥治疗的

D.专用章丢失或转借他人使用,造成医保基金损失的

E.为定点零售药店提供集中开方服务或提供加盖专用章空白处方的

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第3题
护理文件书写质量评价基本要求()

A.各种护理文书,要求项目齐全,及时填写,客观据实,准确无误。电子文书及时打印并签名

B.认真书写,按护理级别或医属要求完成。记录人签全名,清晰可认

C.各种护理文件妥善保管,按病历管理规定归档,不得私自借阅

D.护理文件书写合格率一级、二级医院90%,三级医院95%

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第4题
在护理文件书写与管理中,家属能随时翻阅病历()
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第5题
以下护理文件书写制度叙述正确的是()

A.记录客观、真实、准确、完整、规范

B.记录项目齐全、字迹工整、清晰、无错别字;格式正确、无漏项

C.记录书写过程出现错字、错句时,可以在错字上涂黑,不得刀刮、胶粘、剪贴等方法抹去原来的字迹

D.记录项目使用中文、医学术语,不可使用外文缩写

E.体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点记录、治疗执行单属于归档病历

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第6题
以下属于护理文件书写基本规范与管理制度的是()

A.书写过程中出现错字时,可采用刮、黏、涂等方式掩盖或去除原来的文字

B.实习生或试用期的护理人员书写的护理文件,不需要经本医疗机构已执业注册的护理人员审阅修改,签全名

C.各临床科室有专人负责护理文件书写质量,定期或不定期抽查

D.出院病历由科室质控员检查把关送病案室

E.护理部对运行及归档病例实行三基质控,定期或不定期抽查

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第7题
护理文件书写严格按照卫生部《病历书写规范》()
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第8题
关于临床护理质量管理与持续改进说法正确的是()

A.实施功能制护理模式,为患者提供全面、专业的服务

B.护士须具有危重患者护理的相关理论知识与操作技能

C.遵照医嘱为患者提供符合规范的治疗、用药等服务

D.按照《病历书写规范》书写护理文件,定期质量评价

E.建立护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度

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第9题
下列不属于护理核心制度的是()

A.消毒隔离制度

B.病历管理制度

C.查对制度

D.护理文件书写管理制度

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第10题
护理人员书写护理文件书写严格按照卫生部病历书写规范及本院护理文件最新要求执行()
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