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[主观题]

成年男性，因突然发热、畏寒、全身肌肉疼痛20余天就诊。患者20天来突感畏寒伴发热，体温达38～39℃之间，

午后有时达40℃，持续不退。全身肌肉剧烈疼痛，尤以小腿为甚。眼睑、面部出现水肿。胸背部出现皮疹。既往体健，有食腌猪肉史。查体：T39.5℃，P11次/分，B22次/分，BPl20/80mmHg，神清，浅表淋巴结无肿大，胸背部可见斑丘疹，心肺腹(-)，全身肌肉压痛，以两侧腓肠肌为剧且拒按。未见其他异常。血常规：白细胞16乘以十的九次方/L，中性粒细胞0.47，嗜酸性粒细胞0.35，淋巴细胞0.18，血肌酸磷酸激酶明显升高。

该病例最可能的诊断是

A．流行性出血热

B．斑疹伤寒

C．旋毛虫病

D．皮肌炎

E．钩端螺旋体病

提问人：网友xsheep 发布时间：2022-01-06

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第1题

成年男性，因突然发热、畏寒、全身肌肉疼痛20余天就诊。患者20天来突感畏寒伴发热，体温达38～39℃之间，午后有时达40℃，持续不退。全身肌肉剧烈疼痛，尤以小腿为甚。眼睑、面部出现水肿。胸背部出现皮疹。既往体健，有食腌猪肉史。查体：T39．5℃，P11次／分，B22次／分，BPl20／80mmHg，神清，浅表淋巴结无肿大，胸背部可见斑丘疹，心肺腹（-），全身肌肉压痛，以两侧腓肠肌为剧且拒按。未见其

A.流行性出血热

B.斑疹伤寒

C.旋毛虫病

D.皮肌炎

E.钩端螺旋体病

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第2题

20岁男性，喜食毛蚶，一周前突然发病，有畏寒，发热，全身乏力，食欲不振，厌油腻，肝区疼痛，尿色渐加深至浓茶状。近日体温降低，巩膜和皮肤出现黄疸，最可能的印象诊断是（）

A.乙型肝炎

B.甲型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

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第3题

20岁男性，喜食毛蚶，一周前突然发病，有畏寒，发热，全身乏力，食欲不振，厌油腻，肝区疼痛，尿色渐加深至浓茶状。实验室检查抗-HAV阳性。近日体温降低，巩膜和皮肤出现黄疸，最可能的印象诊断是（）

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

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第4题

20岁男性，喜食毛蚶。1周前突然发病，有畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油腻，肝区疼痛，尿色渐加深至

浓茶状。近日体温降低，巩膜和皮肤出现黄疸，最可能的印象诊断是()

A．甲型肝炎

B．乙型肝炎

C．丙型肝炎

D．丁型肝炎

E．戊型肝炎

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第5题

20岁，男性，喜食毛蚶，1周前突然发病，畏寒，发热，全身乏力，食欲不振，厌油腻，肝区疼痛，尿色渐加深至

浓茶状。近日体温降低，巩膜和皮肤出现黄疸，最可能的印象诊断是()

A．甲型肝炎

B．乙型肝炎

C．丙型肝炎

D．丁型肝炎

E．戊型肝炎

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第6题

20岁男性，喜食毛蚶，1周前突然发病，有畏寒，发热，全身乏力，食欲不振，厌油腻，肝区疼痛，尿色渐加深至

浓茶状。实验室检查抗HAV阳性。近日体温降低，巩膜和皮肤出现黄疸，最可能的印象诊断是

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、丁型肝炎

E、戊型肝炎

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第7题

张先生,60岁,因急性胃穿孔腹膜炎手术修补术后7天,患者突然出现畏寒、发热、出汗等全身中毒症状,伴有上腹痛,呃逆及季肋部疼痛、叩击痛等,结合张先生的情况,最有可能是发生了

A.肠袢间脓肿

B.盆腔脓肿

C.膈下脓肿

D.败血症

E.脓血症

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第8题

20岁男性，喜食毛蚶，1周前突然发病，有畏寒，发热，全身乏力，食欲不振，厌油腻，肝区疼痛，尿色渐加深至

浓茶状。实验室检查抗HAV阳性。近日体温降低，巩膜和皮肤出现黄疽，最可能的印象诊断是

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

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第9题

男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38.6℃，睑结膜充血，心率90次／分，两肺（-），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，检验：WBC21.6×10⁹/L，N0.90（90％），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病主要临床表现是（）

A.长期发热、皮肤黄染

B.发热、头痛、鼻塞、咳嗽

C.发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛

D.发热、恶心、呕吐，皮肤淤点

E.发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大

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