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第1题
男性农民,26岁。因发热、咳嗽2周,鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院。体检:中度贫血貌,胸骨中段明显压痛,脾肋下1cm,上臂及臀部大片瘀斑。化验:Hb72g/L,WBC3.8×109/L,PLT34×109/L,凝血酶原时间16秒(正常对照12秒),纤维蛋白原1.2g/L,尿红细胞(++)。为明确诊断,宜选择下列哪一项辅助检查()
A. 骨髓穿刺涂片
B. PAIgG,PAIgA,PAC3测定
C. Coombs试验
D. 肺部X线摄片
E. 血培养
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第2题
男性农民,26岁。因发热、咳嗽2周,鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3d入院。体检:中度贫血貌,胸骨中段明显压痛,脾肋下1cm,上臂及臀部大片瘀斑。化验:Hb72g/L,WBC3.8×109/L,血小板34×109/L,凝血酶原时间168(正常对照12s),纤维蛋白原1.2g/L,尿红细胞(++)。
为明确诊断,宜选择下列哪一项辅助检查()
A. 骨髓穿刺涂片
B. PAIgG,PAIgA,PAC3测定
C. Coombs试验
D. 肺部X线摄片
E. 血培养
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第3题
女性,21岁,高热伴牙龈肿痛1周,应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×109/L,HCB54g/L,PI.T20×109/L。肝功:LHD2500U/L。骨髓检查:原始细胞增多≥85%,POX阴性,PAS阴性,非特异性酯酶(+),能被NaF抑制,NAP正常应采取的化疗方案是()
A. 大剂量阿糖胞苷强化治疗
B. 全反式维A酸
C. VDLP方案
D. DA方案
E. 化疗+放疗
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第4题
男性,35岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,检验:HGB82g/L,WBC3.0×109/L,PLT63×109/L,网织红细胞5%,尿常规:隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃,红系增生明显不宜采用的治疗是()
A. 补充小剂量铁剂
B. 输注洗涤红细胞
C. EPO
D. 脾切除
E. 糖皮质激素
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第5题
诊断急性白血病最主要的依据是
A、发热、贫血、出血
B、肝、脾、淋巴结肿大
C、白血病细胞浸润组织表现
D、骨髓涂片可见较多的原始与早幼白细胞
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第6题
患者男性,56岁。发热伴鼻出血10天。身体评估:体温38.2℃,脉搏118次/分;中度贫血貌,浅表多处淋巴结肿大,肺部闻及散在湿啰音;心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音;腹软,肝肋下2cm,质软,脾未触及;四肢皮肤可见多处紫癜。血象:白细胞77×
/L,分类原幼淋巴细胞占75%,血红蛋白 69g/L;血小板18×
/L。该患者此时应考虑为
A、急性再生障碍性贫血
B、血友病
C、淋巴瘤
D、急性淋巴细胞白血病
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第7题
针对大剂量甲氨蝶呤引起的口腔溃疡,护理时可口服与含漱下列哪种溶液
A、鱼精蛋白
B、全反式维甲酸
C、四氢叶酸钙
D、泼尼松
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第8题
针对白血病缓解期患者的健康指导错误的是
A、继续卧床休息
B、继续巩固维持治疗
C、饮食宜清淡,减少胃肠反应
D、注意补充水分
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第9题
患者男性,38岁。2周来自觉头晕、乏力,面色苍白,时有鼻出血、牙龈渗血,且发现皮肤多处瘀点,来院就诊。检查发现肝肋下2cm,脾肋下4cm。经血液和骨髓检查,确诊为急性淋巴细胞白血病。该患者出血的主要原因是
A、毛细血管脆性增加
B、血小板减少
C、凝血因子减少
D、营养不良
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第10题
慢性粒细胞白血病最具特征性的临床表现是
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