题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

案例5:患者女性,53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳,咳少许白色黏痰,无畏寒、发热,盗汗等,

考虑为右侧结核性胸膜炎,给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重,到本院就诊。查体:见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音,右侧胸腔积液征阳性。心率98次/分,腹软,肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及,表面光滑,质软,轻压痛。第1次胸腔积液检查:暗红、混浊、李凡他试验()、比重1.020、LD143U/L、蛋白质21.7g/L、RBC()、WBC(0~2)/HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天,无明显疗效,但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色,李凡他试验(-),比重1.008,蛋白质25.4g/L,LD222U/L,RBC(),WBC(1~2)/HP。上述特征支持胸腔积液为漏出液的有A、LD143U/L

B、比重1.020

C、积液暗红色、混浊

D、蛋白质21.7g/L

E、比重1.008

F、蛋白质25.8g/L

G、肝大:剑突下5cm、肋下2cm

上述特征支持积液为渗出液的有A、LD143U/L

B、比重1.020

C、积液暗红色、混浊

D、蛋白质21.7g/L

E、比重1.008

F、蛋白质25.8g/L

G、LD222U/L

H、肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及

为明确诊断下一步应做的检查有A、心电图

B、胸部X线片

C、胸部B超

D、淀粉酶

E、胸腔积液结核杆菌培养

F、血清抗核抗体

G、血清蛋白电泳

H、尿本.周蛋白

患者可能的疾病是A、感染性疾病

B、内分泌系统疾病

C、风湿性疾病

D、肾脏疾病

E、心血管疾病

F、消化系统疾病

G、恶性肿瘤

下列叙述正确的是A、该患者积液为渗出液

B、该患者积液为漏出液

C、该患者第二次胸穿,积液为透明、鲜红色,可能是出血所致

D、该患者第二次胸穿,积液为透明、鲜红色,可能是服用利福平所致

E、患者应继续抗结核治疗

F、患者应继续抗感染治疗

G、患者应继续利尿治疗

提问人:网友july0723 发布时间:2022-01-06
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第1题
女性患者,53岁,无业,4月前无明显诱因地出现右侧颜面部上颌区间歇性抽搐样疼痛,间隔时间为1分钟左右,持续时间为5秒左右,伴有流泪,洗脸、吃饭、说话、刷牙、吹风时能诱发疼痛。查体:右侧上颌区皮肤感觉过敏,按压眶下孔处可诱发出上颌区疼痛。请回答下列问题:说出其诊断?常规治疗原则?主要护理诊断?
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第2题
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第3题
案例5:患者女性,53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳,咳少许白色黏痰,无畏寒、发热,盗汗等,
考虑为右侧结核性胸膜炎,给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重,到本院就诊。查体:见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音,右侧胸腔积液征阳性。心率98次/分,腹软,肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及,表面光滑,质软,轻压痛。第1次胸腔积液检查:暗红、混浊、李凡他试验()、比重1.020、LD143U/L、蛋白质21.7g/L、RBC()、WBC(0~2)/HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天,无明显疗效,但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色,李凡他试验(-),比重1.008,蛋白质25.4g/L,LD222U/L,RBC(),WBC(1~2)/HP。上述特征支持胸腔积液为漏出液的有A、LD143U/L

B、比重1.020

C、积液暗红色、混浊

D、蛋白质21.7g/L

E、比重1.008

F、蛋白质25.8g/L

G、肝大:剑突下5cm、肋下2cm

上述特征支持积液为渗出液的有A、LD143U/L

B、比重1.020

C、积液暗红色、混浊

D、蛋白质21.7g/L

E、比重1.008

F、蛋白质25.8g/L

G、LD222U/L

H、肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及

为明确诊断下一步应做的检查有A、心电图

B、胸部X线片

C、胸部B超

D、淀粉酶

E、胸腔积液结核杆菌培养

F、血清抗核抗体

G、血清蛋白电泳

H、尿本.周蛋白

患者可能的疾病是A、感染性疾病

B、内分泌系统疾病

C、风湿性疾病

D、肾脏疾病

E、心血管疾病

F、消化系统疾病

G、恶性肿瘤

下列叙述正确的是A、该患者积液为渗出液

B、该患者积液为漏出液

C、该患者第二次胸穿,积液为透明、鲜红色,可能是出血所致

D、该患者第二次胸穿,积液为透明、鲜红色,可能是服用利福平所致

E、患者应继续抗结核治疗

F、患者应继续抗感染治疗

G、患者应继续利尿治疗

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第4题
患者,女性,23岁,4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛,夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿
困难。查体:双上肢正常,左下肢肌力2级、右下肢3级,肌张力增高,腱反射亢进,双Babinski征(),T 以下感觉减退。最可能的诊断是()。

A、急性脊髓炎

B、脊髓压迫症

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E、多发性神经病

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第5题
患者女性,53岁,身高155cm,体重70Kg,有高血压史10年,其母和2个妹妹患有2型糖尿病,1月前体检时
发现空腹血糖6.8mmol/L,平日无不适,不喜欢运动。该患者如采用口服降糖药,应首选()

A.格列本脲

B.格列齐特

C.格列喹酮

D.瑞格列奈

E.二甲双胍

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第6题
女性,53岁。同房后阴道出血3个月。3个月前无明显诱因出现同房后阴道出血,无腹痛,未在意。1周前体检发现宫颈新生物,遂来就诊。平素月经规律,周期28~30天,经期3天,经量中,无痛经。自然绝经2年。生育史:孕产。查体:T36.4℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。一般情况可,心肺未见异常。腹软,无压痛,反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及。妇科检查:外阴经产式;阴道通畅,少量血

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第7题
患者女性,57岁。主诉:右侧腰痛伴血尿2个月。病史:患者于2个月前出现右侧腰部胀痛,呈持续性,活动后
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第8题
患者,女性,83岁,诊断心力衰竭,拄拐步入病房。既往冠心病病史,高血压病史。4个月前曾跌倒一次,致
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B. 55分

C.60分

D.65分

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第9题
患者女性,39岁。5月前剖宫产术后出现阴道不规则流血,每日约用卫生护垫1~2张。产后2个月仍有流血。妇科检查:宫颈下唇菜花样肿物,触之易出血,子宫大小正常,宫旁无明显增厚。患者下一步应进行的检查有()

A.腹腔镜检查

B.宫颈脱落细胞学检查

C.活检

D.妇科B超

E.阴道镜检查

F.鳞状细胞癌相关抗原

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第10题
患者男,53岁,上腹痛5年,有时放射至背部,4个月前出现腹泻,2次/d,有长期吸烟史。查体:消瘦,未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L,腹部B型超声未见异常,胃镜示非糜烂性胃炎,粪苏丹Ⅲ染色阳性。此刻诊断应考虑()(提示:上腹部CT报告:肝、脾形态及大小未见异常。胰腺轮廓异常,胰管变形,胰头见4cm不规则占位病变,增强未见明显强化。经胰酶及奥美拉唑治疗5d,患者腹泻症状改善,空腹血糖9mmo

A.慢性胰腺炎

B.胰腺癌

C.胰腺内分泌肿瘤

D.结肠癌胰腺转移

E.壶腹周围癌

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第11题
患者女性,39岁。5月前剖宫产术后出现阴道不规则流血,每日约用卫生护垫1~2张。产后2个月仍有流血。妇科检查:宫颈下唇菜花样肿物,触之易出血,子宫大小正常,宫旁无明显增厚。目前认为下列哪些微生物感染与宫颈癌的发生有关()

A.人巨细胞病毒

B.人乳头瘤病毒

C.单纯疱疹病毒

D.EB病毒

E.柯萨奇病毒

F.流感病毒G.呼吸道合胞病毒

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