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[单选题]

患儿男，47d。于出生后15d时出现发热（体温最高39℃）、阵发性咳嗽，症状逐渐加重，出现呼吸困难，周身皮肤黄染。血白细胞15×10⁹/L。对症治疗10d，病情好转，出院。7d前患儿再次发热（体温39℃）、喘憋，口周及四肢末端皮肤发绀，急诊入院。查体：脉搏190次/min，呼吸76次/min。反应极差，周身皮肤黄染，呼吸困难；听诊双肺密集湿啰音，心音低钝，心率190次/min；肝脾未见异常，下肢水肿。查血白细胞23×10⁹/L，红细胞218×10¹²/L，血红蛋白81g/L；丙氨酸转氨酶87U/L，总胆红素285μmol/L，间接胆红素235μmol/L，总蛋白51g/L，白蛋白27g/L；乙肝五项均（－）。血培养未见细菌生长。X线胸片示两侧肺斑片状阴影。综合以上各项检测结果，患儿最终诊断为（）

A.细菌性肺炎

B. 婴儿肝炎综合征

C. 支原体肺炎

D. 衣原体肺炎

E. 支气管肺炎伴心力衰竭F . TORCH综合征

提问人：网友kaixinyoume 发布时间：2022-01-07

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第1题

患儿男，47d。于出生后15d时出现发热（体温最高39℃）、阵发性咳嗽，症状逐渐加重，出现呼吸困难，周身皮肤黄染。血白细胞15×10⁹/L。对症治疗10d，病情好转，出院。7d前患儿再次发热（体温39℃）、喘憋，口周及四肢末端皮肤发绀，急诊入院。查体：脉搏190次/min，呼吸76次/min。反应极差，周身皮肤黄染，呼吸困难；听诊双肺密集湿啰音，心音低钝，心率190次/min

A．肺炎支原体抗体

B．肺炎衣原体抗体

C．TORCH4项

D．心肌酶谱检测

E．血培养

F．丙肝抗体检测

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第2题

患儿男，47d。于出生后15d时出现发热（体温最高39℃）、阵发性咳嗽，症状逐渐加重，出现呼吸困难，周身皮肤黄染。血白细胞15×10⁹/L。对症治疗10d，病情好转，出院。7d前患儿再次发热（体温39℃）、喘憋，口周及四肢末端皮肤发绀，急诊入院。查体：脉搏190次/min，呼吸76次/min。反应极差，周身皮肤黄染，呼吸困难；听诊双肺密集湿啰音，心音低钝，心率190次/min；肝脾未见异常，下肢水肿。查血白细胞23×10⁹/L，红细胞218×10¹²/L，血红蛋白81g/L；丙氨酸转氨酶87U/L，总胆红素285μmol/L，间接胆红素235μmol/L，总蛋白51g/L，白蛋白27g/L；乙肝五项均（－）。血培养未见细菌生长。X线胸片示两侧肺斑片状阴影。鉴于患儿反复发生肺炎、黄疸。进一步检查最具针对性的检测项目为（）

A.肺炎支原体抗体

B. 肺炎衣原体抗体

C. TORCH4项

D. 心肌酶谱检测

E. 血培养F . 丙肝抗体检测

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第3题

患儿男，47d。于出生后15d时出现发热（体温最高39℃）、阵发性咳嗽，症状逐渐加重，出现呼吸困难，周身皮

肤黄染。血白细胞15×10⁹/L。对症治疗10d，病情好转，出院。7d前患儿再次发热（体温39℃）、喘憋，口周及四肢末端皮肤发绀，急诊入院。查体：脉搏190次/min，呼吸76次/min。反应极差，周身皮肤黄染，呼吸困难；听诊双肺密集湿啰音，心音低钝，心率190次/min；肝脾未见异常，下肢水肿。查血白细胞23×10⁹/L，红细胞218×10¹²/L，血红蛋白81g/L；丙氨酸转氨酶87U/L，总胆红素285μmol/L，间接胆红素235μmol/L，总蛋白51g/L，白蛋白27g/L；乙肝五项均（－）。血培养未见细菌生长。X线胸片示两侧肺斑片状阴影。若检查TORCH优生4项结果为单纯疱疹病毒抗体，风疹病毒抗体及弓形虫抗体均（＋），巨细胞病毒抗体（－）；血培养未见细菌生长。此结果支持的诊断为（）

A. 细菌性肺炎

B. B.新生儿TORCH综合征

C. C.支原体肺炎

D. D.衣原体肺炎

E. E.新生儿败血症

F . F.心力衰竭

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第4题

患儿男，2.5岁，出生后3天发现血便，查血常规发现血小板为8×10⁹/L，此后血小板波动于5～30×10⁹/L。常患感冒，约每月1次，表现为发热、咳嗽、咳白色泡沫痰，偶于头面部出现红色斑丘疹，伴瘙痒。其病因是（）

A.Btk基因突变

B.血小板抗体产生

C.WASP基因突变

D.染色体畸变

E.γc基因突变

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第5题

其病因是（）

A.Btk基因突变

B. 血小板抗体产生

C. WASP基因突变

D. 染色体畸变

E. γc基因突变

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第6题

患儿男，2．5岁，出生后3天发现血便，查血常规发现血小板为8×10⁹／L，此后血小板波动于5～30×10⁹／L。常患感冒，约每月1次，表现为发热、咳嗽、咳白色泡沫痰，偶于头面部出现红色斑丘疹，伴瘙痒。其病因是（）

A.Btk基因突变

B.血小板抗体产生

C.WASP基因突变

D.染色体畸变

E.γc基因突变

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第7题

患儿男，2．5岁，出生后3天发现血便，查血常规发现血小板为8×10⁹／L，此后血小板波动于5～30×10／L。常患感冒，约每月1次，表现为发热、咳嗽、咳白色泡沫痰，偶于头面部出现红色斑丘疹，伴瘙痒。本病的根治手段是（）

A.脾脏切除

B. 静脉注射免疫球蛋白输注

C. 广谱抗生素治疗

D. 免疫重建

E. 输注血小板

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第8题

患儿男，2．5岁，出生后3天发现血便，查血常规发现血小板为8×10⁹／L，此后血小板波动于5～30×10⁹／L。常患感冒，约每月1次，表现为发热、咳嗽、咳白色泡沫痰，偶于头面部出现红色斑丘疹，伴瘙痒。本病的根治手段是（）

A.脾脏切除

B. 静脉注射免疫球蛋白输注

C. 广谱抗生素治疗

D. 免疫重建

E. 输注血小板

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