患者,男,39岁,无烟酒嗜好,于15日前出差回来后出现乏力,恶心呕吐,排便每日4~5次。体温逐日上升,服用乳酸菌素和黄连素未见缓解,近一周持续在39.5~40℃。躯干隐约可见淡红色皮疹,直径2~3mm,压之褪色,右下腹压痛。下列除哪项检测外,结果为阳性均有助于诊断
A.骨髓培养
B.血液培养
C.粪便培养
D.咽拭子培养
A.骨髓培养
B.血液培养
C.粪便培养
D.咽拭子培养
A. 尽量去除可能的诱发或致病因素
B. 外用1%辣椒酊或2%米诺地尔溶液
C. 不可局部外用糖皮质激素制剂
D. 内服西地泮、胱氨酸或谷维素等药物
E. 局部PUVA疗法
F . 局部紫外线照射
体检:T36.9℃,P104次/分钟,R24次/分钟,BP80/50mmHg,急性面容,面色苍白,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音(+)。
请分析:
(1)引起病人临床表现的可能原因是什么?
(2)目前存在的主要护理诊断有哪些?
(3)目前的护理措施有哪些?
B、血中直接胆红素降低
C、血中间接胆红素正常
D、血中直接胆红素、间接胆红素均有升高
E、血中直接胆红素升高、间接胆红素正常
F、血中直接胆红素正常、间接胆红素升高
G、血中直接胆红素、间接胆红素均有降低
H、血中直接胆红素正常
患者纳差,饮食调理时应注意哪些方面?A、宜进食高糖、高蛋白、高热量、高脂肪饮食,保证营养
B、饮食适宜软食或半流质饮食,禁食辛热、酒及油腻之口
C、饮食应富有营养而易消化的饮食,禁食生冷、油腻、辛辣之品
D、宜进食高糖、高蛋白、高热量、粗纤维饮食,保证营养
E、鼓励患者不定时进食,少量多餐
F、鼓励患者进食:夏枯草芦根猪肉汤或胡萝卜马蹄猪肉汤
G、督促患者戒烟酒,忌过冷过热食品
H、食物不要太淡,稍味浓为宜
患者腹胀如鼓,有何措施减轻患者的腹胀?A、限制入水量,每日进水量保持在前一日尿量加500ml
B、给予患者半坐卧位,确保患者的舒适
C、保持大便通畅,必要时用肥皂水灌肠
D、腹胀明显时,根据患者的需要及时放腹水
E、限制入水量,每日进水量保持在前一日尿量减500ml
F、低盐饮食
G、进食含钾高多的食物,如香蕉、柑桔
H、鼓励患者进食:鸡汁薏苡仁粥
该患者鼓胀的辨证分型是?A、气滞湿阻
B、寒湿凝聚
C、湿热蕴结
D、肝脾血瘀
E、脾肾阳虚
F、肝肾阴虚
G、脾肾阴虚
H、肝肾阳虚
患者多次出现头晕、目眩症状,护理上应注意什么?A、病室宜清洁、安静,阳光照射
B、家人24小时陪伴,给予情感支持
C、定时测量血压,观察眩晕发作时间、性质及伴随症状
D、指导病人中药宜温服
E、患者头晕目眩发作时,指导家人用热水毛巾外敷患者额头
F、患者眩晕发作时,督促患者卧床休息时,并鼓励患者头部转动
G、眩晕发作定时者,中药在发作前一小时服用,有助减轻症状
H、保证充足的睡眠时间
患者皮肤瘙痒,喜用手搔抓皮肤,护理上应注意什么?A、饮食宜清淡易消化,忌鱼腥发物
B、保持皮肤干洁,宜用肥皂清洁皮肤
C、保持皮肤的清洁,多用热水祛除污垢
D、注意皮肤的保暧,着毛织品,加厚被褥
E、常修剪指甲,避免搔抓损害皮肤
F、如发现皮肤有抓痕,及时用75%酒精消毒皮肤,防止皮肤感染
G、皮肤瘙痒时,及时外涂炉甘洗剂、止痒酊等
H、饮食宜清淡易消化,多吃新鲜蔬菜
患者大便干结,可采取哪些措施保持大便通畅?A、饮食宜清淡易消化,多吃新鲜蔬菜、小米、粗粮等
B、多饮水,每早饮温开水一杯
C、中药汤剂宜温服
D、养成定时排便的习惯
E、及时用肥皂水灌肠
F、定时针刺大肠俞、天枢、支沟、合谷等穴
G、晨起空服蜂蜜水
H、每日用番泻叶泡水饮用
该患者的黄疸,属于哪一类型的黄疸?A、肝细胞性黄疸
B、阻塞性黄疸
C、溶血性黄疸
D、肝前性黄疸
E、新生儿黄疸
F、肝后性黄疸
G、中毒性黄疸
H、生理性黄疸
男性,18岁,发热、乏力、厌油腻食物2周,皮肤、巩膜黄染1周。患者于2周前无明显诱因出现乏力、厌油腻食物、食欲减退、恶心、发热,体温最高38.3℃,服用退热药2天后体温恢复正常。有时感右上腹部不适,无畏寒、寒战,无皮肤瘙痒,无咳嗽、咳痰。1周前家人发现皮肤和巩膜发黄,尿色加深,呈浓茶水样。发病以来睡眠稍差,大便正常,体重无明显变化。既往体健,无药物过敏史。1个月前曾在"大排档"生食海鲜。无输血史,无疫区居住、旅行史,无慢性肝病家族史。查体:T36.7℃,P82次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。皮肤和巩膜黄染,未见皮疹和出血点,无肝掌和蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺检查未见异常。腹平软,肝肋下3cm,质软,压痛(+),脾肋下未触及,肝区叩击痛(+),移动性浊音(-)。双下肢无水肿。实验室检查:肝功能:ALT425U/L,AST160U/L,TBi1129μmol/L,DBi192μmoliL,Alb45g/L。血常规:Hb126g/L,WBC5.2×109/L,NO.65,L0.30,Plt200×109/L。尿胆红素(+),尿胆原((+)。抗HAV-lgG和抗HAV-lgM均(+)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
B.动脉闭塞性脉管炎
C.腰臀部软组织劳损
D.腰椎管狭窄症
E.腰椎间盘突出症
体格检查中最可能发现的是A.双侧直腿抬高试验阳性
B.足背动脉搏动明显减弱
C.双下肢活动功能受限
D.腰臀部明显压痛点
E.腰腿部无明显阳性体征
A、肺炎链球菌
B、布鲁氏菌
C、志贺菌
D、大肠埃希菌
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