题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

家庭医生提供慢性病医防融合服务包括（）

A.以高血压、糖尿病患者为主的签约居民

B.设置门诊医生助手工作站

C.助手开展规范化的慢性病健康管理

D.将颈动脉超声检查作为两个慢病监测的必查项目

提问人：网友154336271 发布时间：2022-08-17

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第1题

基本公共卫生服务项目以（)等慢性病管理为突破口，探索基层医防融合服务模式。

A.高血压、糖尿病

B.肺结核

C.严重精神障碍

D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)

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第2题

慢性病医防融合服务应标化服务内容，将（）为基础，统一医防融合内容，标化健康管理服务流程

A.国家基层高血压防治管理指南

B.国家基层糖尿病防治管理指南

C.浙江省高血压防治管理指南

D.浙江省糖尿病防治管理指南

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第3题

家庭医生签约服务原则上以签约团队来提供，团队包括家庭医生、社区护士、公共卫生医师等，由二级

以上医院医生提供技术和业务指导。()

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第4题

为推进慢性病医防融合服务，应在诊间开展以下哪些服务（）

A.体脂监测

B.血压（高血压患者）、血糖（糖尿病患者）测量

C.足背动脉检查（糖尿病患者）

D.糖尿病足筛查

E.身高、体重、腰围测量

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第5题

《“健康中国2030”规划纲要》提出，要建立信息共享、互联互通机制，推进慢性病（)整体融合发展，实现医防结合。

A.疗

B.防

C.治

D.管

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第6题

社区和家庭环境中对居民提供首诊服务和慢性病防控的最有效模式是（)

A.全科医生以服务对象为中心提供一对一的连续性、一体化健康管理

B.全科医生为签约居民提供非约定服务

C.全科医生为签约居民提供约定服务，按年收取服务费

D.层医疗卫生机构或全科医生与居民签订一定期限的服务协议

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第7题

家庭医生的职能不包括（)

A.基本医疗卫生服务及公共卫生服务

B.建立健康档案

C.常见病及多发病的诊治

D.提供康复指导

E.慢性病管理

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第8题

户表中慢性病家庭医生签约服务填报包括以下哪几种疾病？（)

A.高血压

B.糖尿病

C.肺结核

D.严重精神障碍

E.肾结石

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第9题

医防融合的重点是以（）为中心

A.人

B.服务

C.健康

D.预防

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第10题

医防融合过程体现以（）为中心

A.健康

B.预防

C.服务

D.治疗

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第11题

家庭医生签约服务支持（)等服务。

A.预约转诊

B.在线健康咨询

C.健康管理

D.慢性病随访

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