题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女性患者，53岁，左肩疼痛5月余，并有向左上臂放射，伴左肩关节活动受限，梳头、洗脸和扣腰带等动作不

能完成，夜晚翻身困难，症状逐渐加重，甚至影响睡眠。发病前曾有肩部外伤史，当时症状不明显未做处理。查体：左肩三角肌萎缩，左肩前屈、后伸、外展、外旋受限，肩峰下、喙突、大小结节处压痛，搭肩试验阳性，摸头试验阳性，摸耳试验阳性。患肢肌张力、肌力，皮肤感觉无障碍，肱二、三头肌腱及桡骨骨膜反射正常，霍夫曼征阴性。请回答下列问题：其最可能的诊断？哪项治疗较恰当？主要护理诊断？

提问人：网友changwen168 发布时间：2022-01-06

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第1题

女性，53岁，左肩疼痛5月余，并有向左上臂放射，伴左肩关节活动受限，梳头、洗脸和扣腰带等动作不能完

成，夜晚翻身困难，症状逐渐加重，甚至影响睡眠。发病前曾有肩部外伤史，当时症状不明显未做处理。查体：左肩三角肌萎缩，左肩前屈、后伸、外展、外旋受限，肩峰下、喙突、大小结节处压痛，搭肩试验阳性，摸头试验阳性，摸耳试验阳性。患肢肌张力、肌力，皮肤感觉无障碍，肱二、三头肌腱及桡骨骨膜反射正常，霍夫曼征阴性。请回答下列问题：

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第2题

患者，女，53岁女性，左肩疼痛一月余，不发热，夜间可痛醒。查体：左肩外展80度，前屈110度，后伸30度。为了解肩部骨结构有否异常，最经济有效的检查方法是（）

A.X线摄片

B.徒手肌力

C.CT

D.MRI

E.关节腔造影

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第3题

53岁女性，左肩疼痛1月余，不发热，夜间可痛醒。查体：左肩外展80°，前屈110°，后伸30°。为了解肩部骨结构有否异常，最经济有效的检查方法是（）

A.X线摄片

B.徒手肌力

C.CT

D.MRI

E.关节腔造影

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第4题

女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左肩放射疼，伴左肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠，发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显，查体：左肩部肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展、外旋，肩前有局限性压痛，畸形不明显。下列哪项检查对明确诊断最有帮助（）

A.X线

B.肌电图

C.CT和MRI

D.关节镜

E.核素扫描检查

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第5题

女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左肩放射疼，伴左肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠，发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显，查体：左肩部肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展、外旋，肩前有局限性压痛，畸形不明显。下列哪项治疗恰当（）

A.严密观察病程的变化

B.药物治疗

C.手术治疗

D.封闭

E.积极进行肩关节主动活动并辅以理疗，按摩

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第6题

女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体：左肩肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。其最可能的诊断是（）

A.左肩关节软组织伤

B.左肩关节周围炎

C.左肋骨近端转移性肿瘤

D.颈椎病

E.左肱骨近端不完全性骨折后

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第7题

女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体：左肩肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。下列哪项检查对明确诊断最有帮助（）

A.肌电图检查

B.CT、MRI检查

C.X线摄片检查

D.关节镜检查

E.放射性核素扫描检查

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第8题

女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡

眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。查体：左肩有肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显

其最可能的诊断是

A．左肩关节软组织伤

B．左肱骨近端不完全性骨折后

C．左肋骨近端转移性肿瘤

D．左肩关节周围炎

E．颈椎病

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第9题

女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体：左肩肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。下列哪项治疗较确当（）

A.严密观察病程的变化

B.局部注射醋酸泼尼松龙

C.药物治疗

D.手术治疗

E.积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等

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第10题

患者，男性，53岁，发现鼻塞及左侧颈部包块、面部疼痛1个月余，查体左颈部有一质硬包块。MRI如下图所示

患者，男性，53岁，发现鼻塞及左侧颈部包块、面部疼痛1个月余，查体左颈部有一质硬包块。MRI如下图所

以下关于本病的描述，不正确的是（）

A.发生于鼻咽黏膜上皮

B. 男性多于女性

C. 与EB病毒无关

D. 好发于鼻咽侧壁和顶壁

E. MRI对鉴别本病复发有重要价值

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