护士在检查患者骶尾部皮肤时下列做法不正确的是()
A.拉好床帘保护患者隐私
B.直接暴露患者骶尾部检查
C.床帘出洗时使用屏风遮挡患者隐私部位
D.检查时只暴露患者骶尾部皮肤观察范围
A.拉好床帘保护患者隐私
B.直接暴露患者骶尾部检查
C.床帘出洗时使用屏风遮挡患者隐私部位
D.检查时只暴露患者骶尾部皮肤观察范围
根据下列内容,回答题。
患者,女性,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,创面湿润,有脓性分泌物,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
支持判断为溃疡期的典型表现是 查看材料
A.患者主诉骶尾部疼痛,麻木感
B.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
C.局部皮肤发红,水肿
D.创面湿润,有脓性分泌物
E.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润
王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。
支持此判断的是
A.患者主诉骶尾部有疼痛和麻木
B.骶尾部皮肤发红、肿胀
C.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
D.皮肤有水泡
E.创面湿润,有黄色渗出液
患者,女,60岁。卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
支持判断的是
A.局部皮肤发红,水肿
B.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润
C.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感
D.创面湿润有脓性分泌物
E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
支持判断为溃疡期的典型表现是
A. 患者主诉骶尾部疼痛,麻木感
B. 骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
C. 局部皮肤发红,水肿
D. 创面湿润,有脓性分泌物
E. 皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润
A.病人主诉骶尾部有疼痛和麻木
B.骶尾部皮肤发红、肿胀
C.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
D.皮肤有水疱
E.创面湿润,有黄色渗出液
A.用掌心紧贴皮肤
B.手掌蘸少许50%乙醇
C.力量由轻至重,再由重至轻
D.按向心方向按摩
E.按摩3~5分钟
A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感
B.局部皮肤发红、水肿
C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱
D.创面湿润,有少量脓性分泌物
E.伤口周围有坏死组织
假如近日护士观察到患者骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现小水疱,此表现属下列哪一期压疮
A.瘀血红润期
B.瘀血浸润期
C.炎性浸润期
D.浅度溃疡期
E.深度溃疡期
A.用手鱼际部分按摩
B.用手蘸50%乙醇少许
C.鱼际部分需紧贴皮肤
D.由轻至重、由重至轻按摩
E.压力均匀,以皮肤紫红为度
陈老先生,脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿胀、发热,患者主诉疼痛,但皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的()。
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死溃疡期
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