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[单选题]

患儿男性，1岁，7天前出现腹泻，大便呈稀水样，8～10次／天，无黏液脓血，伴呕吐，每日2～3次，病初患儿有发热，体温波动在38～39℃之间，给予口服药物治疗，未见明显好转，近日出现尿少伴口渴，门诊拟“小儿腹泻病”收入院。入院后查体：患儿意识清楚，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，口唇呈樱桃红色，呼吸30次／分，心率130次／分。实验室检查：白细胞13×109／L、中性粒细胞比率65.8%，血清钠135mmol／L，血HCO患儿男性，1岁，7天前出现腹泻，大便呈稀水样，8～10次／天，无黏液脓血，伴呕吐，每日2～3次，病初10mg／L，血pH7.25，渗透压290mmol／L，BE：-12mmol／L。关于患儿补液过程的护理注意事项，下列叙述正确的是（）

A.按医嘱全面安排24小时液体总量

B. 遵循补液原则

C. 严格掌握输液速度

D. 密切观察生命体征，警惕心衰及肺水肿发生

E. 观察脱水是否改善及尿量情况F . 观察酸中毒表现、低血钾表现等

提问人：网友tltltl 发布时间：2022-01-06
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第1题
患儿男性，1岁，7天前出现腹泻，大便呈稀水样，8～10次／天，无黏液脓血，伴呕吐，每日2～3次，病初患儿有发热，体温波动在38～39℃之间，给予口服药物治疗，未见明显好转，近日出现尿少伴口渴，门诊拟“小儿腹泻病”收入院。入院后查体：患儿意识清楚，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，口唇呈樱桃红色，呼吸30次／分，心率130次／分。实验室检查：白细胞13×109／L、中性粒细胞比率65.8%，血清钠135mmol／L，血HCO患儿男性，1岁，7天前出现腹泻，大便呈稀水样，8～10次／天，无黏液脓血，伴呕吐，每日2～3次，病初10mg／L，血pH7.25，渗透压290mmol／L，BE：-12mmol／L。患儿口唇呈樱桃红色，其可能的原因是（）

A.呼吸性酸中毒

B. 呼吸性碱中毒

C. 代谢性酸中毒

D. 代谢性碱中毒

E. 代偿性酸中毒F . 代偿性碱中毒

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第2题
患儿男性，1岁，7天前出现腹泻，大便呈稀水样，8～10次／天，无黏液脓血，伴呕吐，每日2～3次，病初患儿有发热，体温波动在38～39℃之间，给予口服药物治疗，未见明显好转，近日出现尿少伴口渴，门诊拟“小儿腹泻病”收入院。入院后查体：患儿意识清楚，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，口唇呈樱桃红色，呼吸30次／分，心率130次／分。实验室检查：白细胞13×109／L、中性粒细胞比率65.8%，血清钠135mmol／L，血HCO患儿男性，1岁，7天前出现腹泻，大便呈稀水样，8～10次／天，无黏液脓血，伴呕吐，每日2～3次，病初10mg／L，血pH7.25，渗透压290mmol／L，BE：-12mmol／L。根据临床表现，判断该患儿脱水的状况为（）

A.低渗性中度脱水

B. 等渗性中度脱水

C. 高渗性中度脱水

D. 低渗性轻度脱水

E. 高渗性中度脱水F . 低渗性重度脱水

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第3题
患儿男性，1岁，7天前出现腹泻，大便呈稀水样，8～10次／天，无黏液脓血，伴呕吐，每日2～3次，病初患儿有发热，体温波动在38～39℃之间，给予口服药物治疗，未见明显好转，近日出现尿少伴口渴，门诊拟“小儿腹泻病”收入院。入院后查体：患儿意识清楚，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，口唇呈樱桃红色，呼吸30次／分，心率130次／分。实验室检查：白细胞13×109／L、中性粒细胞比率65.8%，血清钠135mmol／L，血HCO患儿男性，1岁，7天前出现腹泻，大便呈稀水样，8～10次／天，无黏液脓血，伴呕吐，每日2～3次，病初10mg／L，血pH7.25，渗透压290mmol／L，BE：-12mmol／L。导致代谢性酸中毒的常见原因是（）

A.因呕吐、腹泻，丢失大量碱性物质

B. 摄入热量不足引起体内脂肪分解增加，产生大量酮体

C. 血容量减少，血液浓缩，血流缓慢，使组织灌注不良、缺氧和乳酸堆积

D. 活动量过大，丢失大量碱性液体

E. 肾血流量不足，尿量减少，引起酸性代谢产物堆积F . 氯化钙、氯化镁等酸性物质摄入过多

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第4题
患儿，1岁，3天前进食鸡汤，出现发热，寒战，间歇性腹痛，腹泻，大便呈水样，每日约10次，无里急后重，体温38.5℃，心肺未及明显异常，脐周及上腹部有压痛，无呕吐，无黄疸，粪便镜检可见少量白细胞和红细胞、脓细胞。
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第5题
患儿，男，1岁。患婴幼儿腹泻2d，泻下急迫，大便呈稀水蛋花样，有黏液及腥臭味，伴阵发啼哭，发热，烦躁，口渴，困倦，小便短赤，肛门灼热、发红。其证型是

A.伤食

B.风寒

C.脾虚

D.湿热

E.脾肾阳虚

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第6题
男性，1岁。患婴幼儿腹泻2天，泻下急迫，大便呈稀水蛋花样，有黏液及腥臭味，伴阵发啼哭，发热，烦躁，口渴，困倦，小便短赤，肛门灼热、发红。其证型是

A.伤食

B.风寒

C.脾虚

D.湿热

E.脾肾阳虚

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第7题
患儿，男，1岁。患婴幼儿腹泻2天，泻下急迫，大便呈稀水蛋花样，有黏液及腥臭味，伴阵发啼哭，
发热，烦躁，口渴，困倦，小便短赤，肛门灼热、发红。其证型是

A．伤食

B．风寒

C．脾虚

D．湿热

E．脾肾阳虚

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第8题
患儿，男，1岁。患婴幼儿腹泻2天，泻下急迫，大便呈稀水蛋花样，有黏液及辛臭味，伴阵发啼哭，发热，烦躁，
口渴，困倦，小便短赤，肛门灼热、发红。其证型是

A．伤食

B．风寒

C．脾虚

D．湿热

E．脾肾阳虚

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第9题
A．轮状病毒B．腺病毒C．产毒性大肠杆菌D．侵袭性大肠杆菌E．白色念珠菌下列病最可能的病原诊断是 1岁

A．轮状病毒

B．腺病毒

C．产毒性大肠杆菌

D．侵袭性大肠杆菌

E．白色念珠菌

下列病最可能的病原诊断是

1岁男性患儿，因腹泻月余入院，大便稀黄，泡沫多，大便似"豆腐渣样"每日5～6次，经用各种抗生素治疗，效果不显著E．

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第10题
患儿，1岁，3天前进食鸡汤，出现发热，寒战，间歇性腹痛，腹泻，大便呈水样，每日约10次，无里急后重，体温 38.5℃，心肺未及明显异常，脐周及上腹部有压痛，无呕吐，无黄疸，粪便镜检可见少量白细胞和红细胞、脓细胞。问题 1最可能的诊断是？ 2进一步检查应是？ 3该病的治疗原则？

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