患者男，62岁，有高血压和糖尿病病史。因左鼻反复出血一周，再发2h就诊。体检：左鼻腔大量鲜血，出血点无法窥见。急予凡士林纱条前鼻孔填塞后出血缓解，但鼻咽部仍有少量新鲜血迹流下。

试问：

（1）患者最可能的出血部位在哪里？

（2）接诊当时还应行哪些常规检查？

（3）患者前鼻孔填塞后1h仍有新鲜出血，可采取哪些进一步止血措施？

提问人：网友cyberbird 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者男，62岁，因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP130/90mmHg；体形肥胖，皮肤、巩膜轻度黄染；双肺未发现异常，HR110次/min，律齐，未闻及杂音；全腹压痛，以右上腹明显，有反跳痛。患者最可能的诊断包括（）

A．高血压

B．糖尿病

C．急性胃肠炎

D．急性肝炎

E．急性胆囊炎

F．急性胰腺炎

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第2题

患者男，62岁，有高血压和糖尿病病史。因左鼻反复出血一周，再发2h就诊。体检：左鼻腔大量鲜血，出血点无法窥见。急予凡士林纱条前鼻孔填塞后出血缓解，但鼻咽部仍有少量新鲜血迹流下。
试问：
（1）患者最可能的出血部位在哪里？
（2）接诊当时还应行哪些常规检查？
（3）患者前鼻孔填塞后1h仍有新鲜出血，可采取哪些进一步止血措施？

患者男，62岁，有高血压和糖尿病病史。因左鼻反复出血一周，再发2h就诊。体检：左鼻腔大量鲜血，出血点无法窥见。急予凡士林纱条前鼻孔填塞后出血缓解，但鼻咽部仍有少量新鲜血迹流下。

试问：

（1）患者最可能的出血部位在哪里？

（2）接诊当时还应行哪些常规检查？

（3）患者前鼻孔填塞后1h仍有新鲜出血，可采取哪些进一步止血措施？

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第3题

患者，男，62岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者“抬手”等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（+），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者洼田饮水试验Ⅳ级，此时应进一步进行何种检查（）

患者，男，62岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者“抬手”等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者洼田饮水试验Ⅳ级，此时应进一步进行何种检查（）

A．洼田饮水试验

B．X线造影录像

C．临床吞咽障碍检查